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项护理技术操作流程

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一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。评估:1、 观察患者有无意识和呼吸。2、 观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉, )。3、呼救及时。操作:1、判断意识、呼吸、心跳,求救:轻晃病人双肩,同时呼叫: “喂!你怎么啦!”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏,同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊!”2、 解开患者衣领、腰带,暴露胸部,放按压板于病人背下,置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行,免去按压板和踏脚凳,护士跪于病人右侧,两腿间距为1 拳,护士左腿与病人肩部平齐)。3、开放气道、吹气 2 次:将患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床(或地面),左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾,右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼,操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2 次。4、 心脏按压 30 次。部位:胸骨中下1/3 交界处(剑突上2 横指)。定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定,左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上,手指扣于左手指间,两肘伸直,以胸骨中下1/3 交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm。(中青年 4-5cm,老年人 2-3cm),心脏按压 30 次。5、 按同法吹气 2 次,心脏按压 30 次, 以 30:2(小儿 5:1 )反复进行 5 个循环。6、 最后按同法吹气2 次。(总共按压 150 次,吹气 12 次,呼吸频率成人16-20 次/ 分;儿童20 次/ 分;心脏按压频率成人80-100 次/ 分;儿童 100 次/ 分)7、观察病情 :看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有无搏动,面色转红润,自主呼吸恢复。8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服,撤去按压板和脚踏台,垫枕,摆舒适体位,整理好床单位,记录抢救过程。9、解释交待,进一步治疗。10、物品归位有效指征: 颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面色转红,瞳孔缩小,出现对光反射二、心电监护操作流程目的:1、对危重患者进行动态心电图观察,及时发现和诊断心律失常、 评价抗心律失常药物治疗效果。2、通过报警装置,提高抢救成功率。评估:1、了解患者生命体征...

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