游仙区第二人民医院急诊工作规范（一）预检1、预检应由具有一定临床经验的护士担任，必须做到：（1）用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。（2）在任何情况下，都不与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。2、分类时询问耐心，观察仔细，分类准确、迅速。3、合理安排就诊秩序，既照顾到先后次序，又要分清轻重缓急要求：（1）对急、危、重病员先抢救，后挂号。（2）对直接送到各诊察室、抢救室的急、重、危及老年病员要主动到诊察室、抢救室查对、分类、挂号。4、救护车送诊伤病员，预检护士或其他指定人员应到救护车前迎接。5、遇到下列情况应及时报告护士长、门急诊办公室、医务科。并通知有关科室领导：（1）遇有大批伤员、中毒病员时；（2）涉及法律问题时；6、在预检中遇有困难时，应向护士长汇报或与有关医师共同分诊解决，以提高预检质量。7、努力钻研业务技术，不断提高预检质量，防止误检、漏检、严防差错事故。（二）值班要求1、急诊医师由各科派出，受本科科主任和急诊科主任双重领导。2、坚守工作岗位，不得擅离职守。值班期间不得参加集会、听课，不得看电影、电视、不得会客。3、值班期间不得自行换班或请人代班，有特殊情况需换班或请人代班时，必须经急诊医生组长批准（护士须经护士长批准）。在落实好代班人员后才可离开。4、8小时值班制医师夜间不得睡觉，12小时、24小时值班制医师在处理完病员后可到指定地点休息，有急诊病员时，必须随叫随到。5、放射科、检验科、药剂科等医技科室应指派急诊值班人员，认真工作，坚守岗位，如需其他科室配合者，应召科室在接到急诊室通知后，应在10分钟内赶至现场；医技科室接到急诊送检单，应优先予以检查，迅速报告检查结果。（三）急危重伤病员抢救1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。2、危重病员抢救应叫急诊二值医师和护士长到场组织抢救。3、遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时，应立即通知医务科按《游仙区第二人民医院批量突发意外伤害事件抢救应急预案》实施。4、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作，遇有危重病员应立即通知护士长或科护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏呼吸等。5、急诊医生应在5分钟内对伤病员接诊，抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师应在10分钟内赶到，迅速参加抢救工作。6、当班医师在抢救患者时，对后续急诊患者预检护士应报告有关部门，在30分钟内另行安排医生接诊。遇突发事件批量伤员按《游仙区第二人民医院批量突发意外伤害事件抢救应急预案》实施。7、做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间和签名。8、口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。9、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。10、一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好，急诊室抢救物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。11、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。（四）多发伤的抢救1、多发伤的抢救程序①伤员直接送抢救室，先抢救后挂号，预检护士立即通知急诊科主治以上医师和医务科，负责抢救指挥和协调。②护士在伤员到达后应立即进行测量血压、吸氧、建立静脉通路等工作，首诊医师迅速检查伤情后，需要会诊者，在会诊医师未到前，首诊医师应抓紧进行抗休克、止血、包扎、固定等处理。③有关科室接到抢救伤员通知后，应立即由主治医师以上人员在10分钟内赶至急诊室。为争分夺秒地做好早期救治，轮转医师或进修医师一般不负责多发伤会诊。2、会诊的组织①由急诊科主任或医务科领导主持会诊；②如上述人员不在场，由首诊科主治医师以上人员主持。③会诊医师在共同会诊、明确诊治后才能离开，不得只写会诊意见，不参加抢救...
