第 1 页中性粒细胞减少症导读:中性粒细胞减少症()是由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征。中性粒细胞的绝对值随年龄而异,在足月新生儿为 X(),早产儿为X,生后〜月低限为 X,至周岁其正常低限为 X,此数值直至成人期皆做为正常的低限。【概述】中性粒细胞减少症是由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征。中性粒细胞的绝对值随年龄而异在足月新生儿为 X,早产儿为 X,生后〜月低限为 X,至周岁其正常低限为 X,此数值直至成人期皆做为正常的低限。成人及儿童的绝对值低于 X,生后周至岁婴儿的绝对值低于 X时,即可诊断为中性粒细胞减少症。合并症主要是感染,尤其是细菌感染,它的发生率与粒细胞减少的程度成正比,同时与病儿的免疫状态有关系。若免疫功能正常,中性粒细胞数即使低至 X,也可以不发生严重感染。若免疫功能低下,如白血病病儿在应用化疗的情况下,中性粒细胞的绝对数低至X 时,即可反复发生严重感染。引起中性粒细胞减少的原因很多。分类方法不一,可分为先天性或后天获得性,也可根据粒细胞生成减少、无效增殖、破坏过多、复合原因及假性粒细胞减少等而分成五大类见图。第 2 页一粒细胞生成减少或成熟停滞药物直接作用在骨髓药物可影响核酸代谢,其毒性和用量成正比。常见的有氨甲喋吟毓基嘌吟作用在细胞分裂周期的期合成期,抑制合成。应用此药治疗白血病,若剂量偏大,用药天后即可出现粒细胞减少。烷化剂如环磷酰胺,多在用药后〜天出现粒细胞减少。抗生素中以氯霉素导致的粒细胞减少最多见,经实验证明氯霉素可抑制和蛋白质的合成,使粒、红细胞减少和发生形态变化。放射性物质的作用如对脊椎、骨盆和胸骨等部位进行放射治疗,可影响骨髓造血功能而致粒细胞减少。遗传性粒细胞减少症粒细胞减少症又名婴儿致死性粒细胞减少症,是一种少见的粒细胞减少症,为常染色体隐性遗传。新生儿期即可发病,病情严重。反复发生细菌感染,如皮肤感染红肿,但不出脓头常并发中耳炎、乳突炎、全身淋巴结肿大,最终多死于肺部感染。炎症部位的病理多为浆细胞浸润。患者粒细胞总数多在 X 以下,皆有单核细胞和嗜酸粒细胞代偿性增生,其数值可达白细胞总数的以上。骨髓中中性粒细胞成熟受阻,停滞在中幼粒细胞以前阶段,淋巴细胞和浆细胞增多,红细胞与巨核细胞系正常。无论骨髓或周围血中很少见到成熟粒细胞。输入正常人的粒细胞,生存期正常,提示为粒细胞成熟障碍而非破坏增加。病人的骨髓培养能诱导...