肠息肉切除的护理消化内科何畔相关知识•什么是结肠息肉？凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。•按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。•临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。结肠息肉的症状•1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染科伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。•2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。•3.直肠指诊可触及低位息肉。•4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。发病原因•目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：•1.长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后容易出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。•2.长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内存储会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。•3.遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。•4.炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。大肠结构图相关知识相关知识相关知识术前准备•术前检查•饮食指导•肠道准备•心理护理术前检查遵医嘱抽血查凝血、血型、血常规、肝肾功能，如凝血机制异常需纠正后才能实行电切手术。饮食指导术前1天中餐进流质，晚餐后不再进食饮水（禁食、禁饮10~12小时），检查前2小时内不得服药。肠道准备术前1晚口服导泻剂，必要时给予清洁灌肠，直至排出清水便为止。禁用甘露醇，预防产生爆炸性气体。心理护理评估患者对切除术的了解程度，有无恐惧、害怕等心理，做好解释及心理护理。术后观察与护理•并发症的观察与护理•饮食指导•活动指导•注意保持大便通畅•术后宣教并发症的观察与护理出血是肠镜下息肉治疗过程中常见的并发症。即刻出血多因凝固不充分所致，迟发性出血可能由于焦痂脱落过早引起。嘱患者卧床休息并正确饮食，注意生命体征变化；血便者应立即行肠镜检查再行处理。对于腹痛患者应了解疼痛性质、部位及体征，必要时行腹平片检查，一旦发生肠穿孔应立即行外科手术治疗。饮食指导术后禁食24h后可进流食，之后进食半流，此后逐渐过渡至正常饮食。避免坚硬不易消化食物、易产气食物、番茄辣椒等红色食物、动物血制品等可致黑便食物，以免影响病情判断或致再出血，并忌饮酒。活动指导术后6h卧床，术后1周内避免剧烈活动，根据术中创面大小，可酌情增加或减少天数。注意保持大便通畅如术后3天无大便，可予缓泻剂，着重观察大便性状、颜色及次数等，有无活动性出血和渗血。术后宣教向患者讲解疾病相关知识，嘱患者关注息肉病理结果，并做好定期复查，使患者积极配合长期有效治疗。进行健康教育，使之生活规律，饮食合理，心态乐观，保持身心健康。总结•术前的肠道准备：清洁肠道恩呢该保证镜下视野，减少术后感染•术后的饮食运动指导：有助于肠道功能尽快恢复尽可能减少出血特别是迟发性出血•与患者的交流沟通对于其自觉执行医嘱配合治疗尤为重要。
