产科病历旳书写一、一般状况：1、姓名、年龄、婚姻状况等;２、产科一般状况：孕产次，末次月经，预产期，与否建卡产检。二、主诉:停经……周，(症状描述)三、现病史：1、孕初期:妊娠诊断（尿 HCG,血Ｈ CG，B 超）,早孕反映...

时间:2025-04-22 12:57栏目:行业资料

三．产科病历入院记录的书写要求（一）主诉指对本次妊娠的停经时间及患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间的记录。记录应简明扼要，一般不超过 20 个字，原则上不能用诊断或检查结果来代替主诉；若有几个主要症状...

时间:2025-01-21 03:29栏目:行业资料