病历书写基本规范测试题(题库）附答案一、单选题：1、主诉的写作规定下列哪项不对的( D ）A.提醒疾病重要属何系统 B.提醒疾病的急性或慢性 C。指出发生并发症的也许 D.指出疾病发热发展及预后 2、病程记录书写下列哪项不对...

时间:2025-06-08 15:55栏目:高等教育

病历书写规范有关要求及重点归纳总结目录一、基本要求123二、病历书写格式与内容要求1231)DDDDD2)DDDDDDDDDDDDDD3)DDDDD4)DDDDD5)DDDDD6)DDDDDDDDDDD4567三、首页填写要求四、病历排列顺序五、病历质量评定标准六、病历中需使用红笔处―、...

时间:2025-06-05 04:56栏目:行业资料

广西壮族自治区医疗机构病历书写法律规范与管理规章制度第三版 广西壮族自治区医疗机构病历书写法律规范与管理规定 （第三版医疗分册） 广西壮族自治区卫生厅 二 0 一 0 年五月前 言病历是医务人员在医疗活动过程中形成...

时间:2025-05-20 09:31栏目:行业资料

病历书写基本法律规范第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条病历书写应当文字工整...

时间:2025-05-15 09:25栏目:行业资料

电子病历基本规范（征求意见稿）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，制定本规范。第...

时间:2025-05-03 08:17栏目:行业资料

-1-中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切...

时间:2025-04-23 05:45栏目:行业资料

解读《病历书写基本法律规范（2024 版）》本报讯 (记者 吴鹏)今年 3 月 1 日起，卫生部将施行新的《病历书写基本法律规范》(以下简称“新规”)。昨日，专家对此新规表示质疑，认为与 2024 年《病历书写基本法律规范(试行)》(...

时间:2025-04-19 10:52栏目:行业资料

护理病历书写基本规与要求一、护理病历的涵？（一）护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载。主要容包括体温单、长期医嘱单、...

时间:2025-04-17 09:39栏目:行业资料

护理病历书写基本规与要求 主 要 容护理病历的定义？护理病历的重要作用书写护理病历总原则护理病历书写的基本要求护理病历书写的基本规护理病历书写中的常见问题一、护理病历的涵？（一）护理病历是护理人员在护理活...

时间:2025-04-17 09:39栏目:行业资料

血液净化中心病历书写法律规范与要求1、病历书写按《病历模板》格式填写，住院病历不能替代血液净化病历.血液净化病历融合了住院病历和首次病程记录的主要内容，突出专科，内容包含有：一般情况、主诉、现病史、既往...

时间:2025-04-13 18:13栏目:行业资料