电力线路第一种工作票单位1.工作负责人（监护人）2.工作班人员（不包括工作负责人）共3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）4.工作任务工作地点或地段（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）人班组编号7.确认本工作票1～6项，许可工作开始许可方式许可人工作负责人签名年年年8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：许可工作的时间月月月日日日时时时分分分工作内容9.工作负责人变动情况原工作负责人工作票签发人签名分10.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）离去，变更年为工作负责人。月日时5.计划工作时间自至年年月月日日时时分分责人签名11.工作票延期有效期延长到工作负责人签名工作许可人签名12.工作票终结12.112.26.2保留或邻近的带电线路、设备：现场所挂的接地线编号工作终结报告许可人工作负责人签名共年月日时年年分月月日日工作负6.安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：时时分分组，已全部拆除、带回。终结报告的方式终结报告时间年年年6.3其它安全措施和注意事项：13.备注：（1）指定专责监护人负责监护（人6.4应挂的接地线线路名称及杆号接地线编号工作票签发人签名工作负责人签名年年月月日日时时分分收到工作票员、地点及具体工作）（2）其他事项月月月日日日时时时分分分第1页共1页
