XX 市生育保险待遇申报告知书 单位职工 no： 依据《XX 省企业职工生育保险规定》、《XX 市生育保险实施办法》及东劳社发〔2010〕号文件规定，请您在申报生育保险待遇时，按照以下规定内容申报资料（复印件请用 a4 纸，留用复印件的原件我们将在审核后退回）。 一、基本材料： a 省略；b《XX 市生育保险待遇申报表》；c《XX 市计划生育手术待遇申报表》；d《XX 市男职工生育补助金待遇申报表》；e 职工身份证原件、复印件；f 结婚证原件、复印件；g《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件；h《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件，生育后流产的可提供户籍证明；i 医疗费用原始凭据（粘贴在空白 a4 纸中间）；j 医学诊断证明原件；k 住院病历复印件（加盖医院公章）；l 门诊病历原件、复印件；m 检查化验报告单或 b 超检查结果报告单；n 明细费用清单；o 配偶身份证原件、复印件；p男职工所在单位的证明；q 配偶所在村（居）民委员会的证明（无业和未缴纳纳任何保险的证明，须乡镇或街道劳动保险所盖章）、户口本原件；r《失业证》原件、复印件；s 请职工本人提供工行银行社保卡或工行银行卡的复印件（事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能）；t、《XX 市生育保险就医申报表》（定点或非定点），XX 市生育保险待遇申报告知书。 二、须申报的材料： （ 一 ） 顺 产 、 剖 宫 产 的 提 供 ：b、e、f、g、h、i、k、s、t、n（有并发症的提供）； （二）门诊流产的提供：c、e、f、g、h、l、i、m、s、t； （ 三 ） 住 院 流 产 、 引 产 的 提 供 ：c、e、f、g、h、i、k、s、t； （四）其它计划生育手术的提供：c、e、f、j、k 或l、i、s、t； （ 五 ） 男 职 工 配 偶 生 育 的 提 供 ：d、e、o、f、g、h、i、k、p、q 或 r、s、t、n（有并发症的提供） 以上打“×”项目为缺少的材料，我们将申报材料暂时退回，请您予以补正。每月 1-20 号节假日除外，当您的材料受理后，我们在 30 日内会将审核结果告知您。（本通知一式两份，a4 纸打印，随报销材料一同上报） 告知人： 告知时间： 年月日受理人： 受理时间：年月日被告知人： 联系电话：
