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XX县区城镇职工医疗保险局办事指南

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XX 县区城镇职工医疗保险局办事指南 一、用人单位参加医疗、工伤、生育保险及缴费 1、办事流程。用人单位申报→公共业务办审核受理→医保局参保科接收信息→每月 25 日前下达征收计划→用人单位每月15 日前到地税部门缴费。 2、所需资料。按公共业务办的要求提供。 3、办理时限。每月 1-20 日当即办理。 二、以个人身份参加城镇职工医疗保险(含新参保、续保) 1、办事流程。参保人员向乡镇社保所申报→乡镇社保所审核后录入信息系统→医保局参保科每月 25 日下达征收计划→银行代扣 2、所需资料。⑴《XX 市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹登记表》;⑵参保人员身份证原件及复印件;⑶参保人户口簿(含户主页和增减页)原件及复印件;⑷代扣银行存折及复印件;⑸劳动关系或营业执照、失业证、退休证、按月领取生活费资格证等之一。 3、办理时限。每月 1-20 日当即办理。 三、医疗费个人门诊账户配置 1、办事流程。医保局综合科进行单位缴费到账确认→信息系统月底自动配置到参保人员个人账户→下个月初可以查询到账情况。 2、办理时间:每月 25--27 日 3、说明。所有参保人员个人账户均实行按月配账。 四、市外异地就医审批 1、办事流程。参保人员申报→所选择居住地定点医院及其医保经办机构盖章→医保局审核科审批录入信息系统→在定点医院正常就医。 2、所需资料。《XX 市基本医疗保险异地就医申报表》或《在职职工申报异地就医单位证明》。 3、办理时限。正常工作时间内当即办理。 五、市外突发疾病临时就医申报 1、办事流程。住院后 5 个工作日内参保单位或个人申报→医保局审核科进行登记→医保局审核科审核录入信息系统。 2、所需资料:《XX 市医疗保险临时异地就医情况登记表》 3、办理时限。正常工作时间内当即办理。 六、转市外就医审批 1、办事流程。参保人员向市内三级医院提出申请→医院出具转院证明→医保局审核科审批→市外定点医院就医。 2、《XX 市基本医疗保险转外就医审批表》。 3、办理时限。正常工作时间内当即办理。 七、市内非参保地长期居住在三级医院就医审批 1、办事流程。市内非参保地长期居住参保人员提出申请并选择医院→医保局审核科审核录入信息系统→正常就医和结算。 2、所需资料。《XX 市内非参保地三级医疗机构就医审批表》。 3、办理时限。正常工作时间内当即办理。 八、本县居住参保人员转往市内三级医院就医审批 1、办事流程。参保人员向县内二级...

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