附件 9贫困户调查问卷(适用抽查) 县(市) 镇(乡) 村(社区) 姓名: 第一部分:家庭基本信息1.您的学历: ① 小学及以下;②初中;③高中;④职校、中专;⑤本科(大专)及以上2.您家户籍人口 人;家庭常住人口 人;其中 60 岁以上老人 人,16 岁以下未成年人 人;具有劳动能力 人;其中常年在家务农 人,常年在外打工 人。3.您家有耕地 亩?林地 亩?第二部分:贫困识别1.您家主要致贫原因是 ① 因病;②因残;③因学;④因灾;⑤缺土地;⑥缺水;⑦缺技术;⑧缺劳力;⑨缺资金;⑩其他 2.您家成员中是否有国家工作人员? ① 是;②否3.您家成员中是否有现任村干部? ① 是;②否4.您家是否有拖拉机、铲车等大型机具?(大于 5 万元) ① 是;②否。若有,购买时间 年;是否有货车、面包车或轿车?(大于 5 万元) ① 是;②否。若有,购买时间是 年5.您家是否在城镇购买了商品房或门市房? ①是;②否。若有,购买时间是 年6.您家是否是个体工商户? ① 是;②否(注:2-6 项,为“精准识别”是否精准“一票否决”问卷)7.您家是否已能做到不愁吃? ① 是;②否。若否,请具体说明 8.您家是否已能做到不愁穿? ①是;②否。若否,请具体说明 (注:第 7-8 项为重点关注对象)9.您家是否获得基本医疗保障(如新农合)? ①是;②否;当家庭成员出现一般病症时(如感冒、发烧等),您家是否能负担起医疗费用? ①是;②否10.您家是否有下列人群? (可多选)①残疾人;②重病病人;③慢性病病人;④无若有选①,是 年致残的?是否能基本负担得起他的医疗费用? ①是;②否若有选②,是 年患病的?是否能基本负担得起他的医疗费用? ① 是;②否若有选③,是 年开始长期用药的?是否能基本负担得起他的医疗费用? ① 是;②否11.您家是否有下列人群? (可多选)①幼儿园;②小学生;③初中生;④高中生(或职校、中专生);⑤大学生或研究生;⑥无若有选①②③,您认为您家目前的经济条件是否能够供养孩子读完小学和初中? ① 是;②否若有选④,您认为您家目前的经济条件是否能够供养孩子读完高中(中专、职校)? ① 是;②否若有选⑤,您认为您家目前的经济条件是否能够供养孩子读完大学或研究生? ① 是;②否12.您家房屋结构为 ①钢混;②砖混;③砖木;④土坯;⑤木结构;⑥其他 您家房子是哪年修建的? 年住房是否有倒塌、漏雨等危险? ①是;②否。若是,请具...