普陀区心脑血管疾病监测总体方案及工作手册

1 普陀区心脑血管疾病监测总体方案及工作手册 (试行) 近年来，心脑血管疾病负担不断增加，为有效识别、预防并控制此类疾病及与之相关的危险因素，上海市已逐步开展心脑血管疾病监测，普陀区根据《上海市心脑血管疾病监测(2009)总体方案及工作手册(试行)》，结合本区的实际情况制订本监测方案。 一、监测目的 1. 建立持续、高效的普陀区心脑血管疾病监测系统。 2. 掌握心脑血管疾病的发病动态和流行趋势。 3. 了解心脑血管疾病相关危险因素在不同人群和地区的分布。 4. 为制定心脑血管疾病防治对策提供科学依据。 二、监测对象 拥有上海市户籍的所有居民。 三、监测范围 ㈠ 监测病种(ICD-l0 编码) 1. 卒中 ⑴ 脑梗死，I63 指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓性脑梗死及栓塞性脑梗死。 ⑵ 脑出血，I61 指非外伤性脑实质或脑室内出血。 ⑶ 蛛网膜下腔出血，I60 指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。 2 ⑷ 未定型卒中，I64 临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因(如未作影像学检查，遗失详细的病历)而无法明确归为上述⑴⑵⑶类的卒中病例。 2. 冠心病 ⑴ 急性心肌梗死， I21-I22 28 天(包括 28 天)以内的致死性和非致死性发作。 ⑵ 冠心病死亡，I20-I25 急性心肌梗死发病28 天(不包括 28 天)后的死亡和其它各种类型冠心病的死亡。 ㈡ 非监测病种 如果是以下疾病或由于以下各种情况所引起的临床症状，则视为非监测报病病种： 1. 腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作； 2. 硬膜外出血、硬膜下出血； 3. 冠心病发病； 4. 严重的颅(脑)外伤； 5. 肿瘤，如原发性或转移性中枢神经系统肿瘤(恶性或良性)； 6. 代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的昏迷，如：糖尿病、低血糖、癫痫、低血容量、中毒、药物过量、尿毒症或肝脏疾病所致者； 7. 颅神经炎，如面神经炎的周围性面瘫等； 8. 中枢神经系统感染：脑脓肿，肉芽肿，脑膜炎，脑炎及其它任何累及脑与脑膜的感染。 3 9. 药物，如应用抗凝血药物引起的出血。 ⒑ 其他，如脑梗死后继发出血；抢救引起的出血；28 天(包括28天)内原发灶的复发等。 *ICD-10 编码 部位 监测病种 编码 非监测病种 脑血管 脑梗死 I63 G45(短暂性脑缺血)，I62，I65-69，腔梗等 脑出血 I61 蛛网膜下腔出血 I60 卒中未分型 I64 心血管 冠心病死亡 I20-25 冠心病发病等 急性心...