市医疗保险处关于开展作风建设工作的情况汇报今年来，我市医疗保险工作在市委、市政府和上级主管部门的正确领导下，坚持科学发展，坚持人本理念，开拓创新，强化管理，较好地完成了各项工作任务。在加速推进医疗保险发展的同时，我们始终紧抓作风建设工作不动摇，切实转变观念、转变职能、转变作风建设，强化干部执行力，力求群众满意，特别是围绕医疗保险“市级统筹”工作，实行单病种包干制度，实现异地就医费用联网结算，探索高值医用耗材团购办法等，进一步提高办事效率，增强服务能力，有力地促进了医疗保险事业健康发展。现将有关情况汇报如下：一、强化组织领导，确保工作有序开展为了把作风建设工作抓好抓出成效，本处从加强组织领导入手，确保工作有序推进。一是成立专门领导班子。成立作风建设工作领导小组，由主任谭广军任组长，书记夏建国、纪检员熊曼丽任副组长，其他班子成员为成员。领导小组下设办公室，具体负责组织开展作风建设工作。二是组织开展专题学习。深入学习领会全市作风建设工作会议、全市反腐败工作会议等重要精神，进一步增强责任意识、公仆意识、服务意识和求实意识，在思想上和行动上自觉做到立党为公、执政为民。三是研究制定实施方案。按照要求，以提升经办水平、服务群众、服务经济社会发展大局为目标，突出医保特色，研究制定了医保处纪检监察工作方案，把作风建设建设纳入重要议事日程，加强领导，真抓实干，常抓不懈。四是强化督导检查。不断加大职作风建设工作的督导检查力度，及时解决工作过程中存在的困难和问题，确保本处作风建设工作顺利推进，促进作风建设工作成效落实和体现在本处各项具体经办工作中去。二、关注群众需求，维护群众切身利益按照全市作风建设工作会议的总体要求，作风建设建设主题活动突出重点、创新举措，通过强化干部执行力进一步提升机关效能，通过增强工作推行力进一步优化经济发展环境。按第1页共5页照这一要求，结合平时工作和走访调查当中了解的情况，我们发现，异地就医即时结算是参保人员反应强烈、急盼解决问题，是社会关注的焦点。为了解决这一问题，切实服务群众，单位负责人谭广君在多次工作调度中明确提出，要以“大医保”信息系统建设运行为支撑，建立异地就医医疗费用结算平台，实现异地就医结算“一卡通”，并且自加压力，把异地就医刷卡工作作为全市作风建设主题月的具体活动内容，作为必须化解的难题，明确工作步骤，制定了详细的进度表，通过媒体向社会公开承诺，“3月份医疗实现市级联网，即时结算，年内实现省内联网”。3月26号，全市异地联网结算正式开通，我市市本级和各县市区参保人员可以按照自己的实际情况需要，选择22家定点医疗机构刷卡住院，即时结算，整个住院报销流程畅通无阻，参保群众住院再也不需要自行垫付费用，往返奔波报账，而且不需要支付跨统筹地区自负费用，保障待遇进一步提高。目前，异地就医系统已经成功结算参保病人出院多例，受到了参保群众的交口称赞。三、精心筹备策划，积极推进市级统筹医疗保险制度改革实施以来，在统筹层次上，我市一直实行市县两级统筹，这种局面弊端非常突出：大部分区县医疗条件有限，实际上不具备单独统筹能力。11个县市区没有一家三级医院，大部分区县只有1家二级医院。医疗技术资源的不足，迫使参保患者频繁向上转诊，转诊之后的异地医疗费用结算又成为异常突出的社会焦点问题。而且，转诊势必降低患者待遇，加重参保人员负担。此外，基金不安全、待遇不一致等矛盾逐渐凸显，提高统筹层次势在必行。今年，按照省政府工作要求，20XX年必须实现基本医疗保险和生育保险市级统筹。根据市人民政府工作部署，我们在前期大量调研摸底的基础上，大力推进了医疗保险市级统筹工作。5月21日，实施方案在市政府第59次常务会议上讨论通过，由市人民政府正式发文。为贯彻落实文件要求，我们还拟定了相关的实施细则，就基数费率的落实、灵活就业人员参保等具体问题以及异地就医结算、耗材团购等配套办法进行明确。9月29日，召开了全市医疗保险市级统筹启动大会，各项工作顺利有序开展。按照《实施方案》，第2页共5页xx市将统一医疗保险主要政策，统一基金...
