院感临床常用知识1、抗菌药物联合应用的适应征有哪些
（1）病原体未明确的严重感染；（2）已应用或考虑应用单一抗菌药物难以控制的感染；（3）机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染，如心内膜炎、中枢神经系统感染；（4）慢性难愈的感染，病程较长，病灶不易清除，长期抗菌药物治疗，细菌可能产生耐药者；（5）为减少药物不良反应
联合用药时可将各药剂量适当减少
2、治疗性使用抗菌药物的基本原则
诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物；抗菌药物的经验治疗；按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药；综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案
3、多重耐药菌感染防控工作中，医生应做的有哪些
（1）下“接触隔离”医嘱，单间隔离或同种病原体同室隔离
（2）主管医生专管，限制人员出入
（3）严格遵循手卫生规范和无菌操作规程
（4）在标准预防基础上做好接触传播防护
（5）合理应用抗菌药物
（6）多重耐药菌感染患者出病区做检查、治疗时，及时告知相关科室，并在申请单上盖“多重耐药”印章，以示提醒
4、手术部位感染的术前预防控制措施：（1）有效控制糖尿病患者的血糖水平
纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等
（2）术前备皮在手术当日进行，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发
（3）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前 30 分钟—1 小时内给药
（4）手术人员要严格进行外科手消毒
5、外科换药的操作规范涉及哪些方面
（1）患者身份识别；（2）医患沟通；（3）隐私保护；（4）手卫生；（5）无菌操作；（6）废物处理
6、围手术期抗菌药物的预防性应用目的及原则
目的：主要是预防手术部位感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染
原则：应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发
