医院质控科个人工作总结 2013 年质控科工作总结 一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，质控科按照医院的各项工作安排，根据自身工作职责和工作实际，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下： 一、成立医疗质量管理委员会 定期召开医院质量管理委员会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质量整改建议、推动持续改进。 二、建立健全医疗质量管理规章制度。 对质量管理制度职责进行进步一的规范，制定相应的规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 三、认真完成绩效考核。 在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核，指出存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中。通过对各科室的考核进一步细化，使我院的医疗质量进一步提高，工作作风有了明显改进。 四、加强病历质量管理。 每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审，落实全院 cd 型病历的院控，对于不合格病历及时反馈相关科室，令其及时修改，坚决杜绝丙级病历出现。 三、落实错层次质控。 1、院级质控，参与行政查房。 2、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣罚奖金。 3、联合临床医技进行整改。依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。 虽然做了以上工作，但还存在不足之处，如病历内涵质量普遍不高，在今后的工作中我们要继续努力，和各科室及时沟通，做好协作，使我院的质量管理不断趋于正规，医疗质量进一步提高。 质控科 2013 年 12 月篇二：医院质控科工作总结 医院质控科工作总结 医院质控科工作总结 质控科成立于 2003 年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。 一、工作职责： 1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 3、参与多层次质控：第 一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含...
