问卷编码： 2017 年沙坪坝区未成年人思想道德建设工作调查问卷（学生）同学：您好！ 我们正在进行创建全国文明城区问卷调查。您的意见将对沙坪坝区创建全国文明城区起重要的参考作用。我们保证您的个人信息仅用于本次调查，且不被泄露或不正当地使用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！ 沙坪坝区创建全国文明城区领导小组办公室 2017 年 3 月为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。[由调查员填写] 调查员签名：________Ａ、受访者基本情况1.年龄： ① 8-11 岁 ② 12-15 岁 ③ 16-18 岁2.您属于哪个学习阶段？ ①小学 ②初中 ③高中 B 、调查内容1.请您写出社会主义核心价值观的内容？（2—1） ① 正确 ②不正确2.您们学校在开展文明校园创建活动吗？（3-3）1① 知道在开展 ①不清楚3.您们班德育课程、少先队活动开展情况？（3-8）① 按计划开展 ②大多数按计划开展 ③经常被占用 ④没有开展4.您们班上体育课的情况？ （3-6）① 按课程表上 ②大多数按课程表上 ③经常被其它课占用 ④没上过体育课5.近一年您是否去过本地爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）参观学习？① 经常去 ②去得比较多 ③偶尔去 ④没去过内容总结（1 ）问卷编码：2017 年沙坪坝区未成年人思想道德建设工作调查问卷（学生）同学：您好（2）您的意见将对沙坪坝区创建全国文明城区起重要的参考作用（3）请您配合填写以下的问卷内容，谢谢2
