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2022年医学专题—最全查体(创伤骨科)

2022年医学专题—最全查体(创伤骨科)_第1页
2022年医学专题—最全查体(创伤骨科)_第2页
2022年医学专题—最全查体(创伤骨科)_第3页
腕管综合征I.屈腕试验:将腕掌屈,这时压迫正中神经 I-- 2min o 若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为试验阳性,提示有腕管综合征。2.叩触诊试验:又称 Tlnel 征。轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为试验阳性提示有腕管综合征。3.举一手试验:患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为试验阳性,提示有腕管综合征。4.压脉带试验:与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。若出现上述表现即为试验阳性,提示有腕管综合征。5.中指试验:嘱患者肘、腕及指间关节伸直,掌心向下。令其中指的掌指关节做背伸活动,检查者施以阻力。若在肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)有疼痛,则为阳性,提示为腕管综合征。(腕)类风湿性关节炎手镯试验:以手握尺挠骨下端时,可引起疼痛,为阳性,如类风湿性关节炎。月骨无菌性坏死芬斯蒂夫(Finstever)征:当月骨无菌性坏死时,第三掌骨头在紧握拳时不隆突。挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎芬克尔斯坦(Finkelstein)征:又称握拳试验。先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心,同时 将腕向尺侧倾斜,引起挠骨茎突部锐痛,提示挠骨茎突部狭窄性腱鞘。拇指肌胜断裂拇指肌腱断裂的检查:拇长屈肌健断裂时,拇指末节不能自动屈曲。拇长伸肌腱断裂时,拇指末节不能自动伸直。检查时,固定拇指近节,嘱患者自动伸屈末节。拇短伸肌键断裂时,将末节伸直,患指不能主动伸直拇指腕掌关节。拇短屈肌腱断裂时,末节伸直状态下不能自动屈曲近节。若拇指长短肌腱完全断裂,则拇指的近节、末节的主动伸屈活动功能完全丧失。示、中、环、小指屈指肌性断裂示、中、环、小指指深屈肌腱与指浅屈肌腱断裂的检查:指深屈肌腱断裂,该末节不能主动屈曲。指浅屈肌腱单独断裂时,该指末节在伸直位状态下,不能主动屈曲中节。固定伤指的近则指骨,若近侧、远侧指间关节均不能主动屈曲,则表示指深屈肌腱、指浅屈肌腱均有断裂:,示、中、环、小指伸指肌腌断裂指伸肌腱断裂的检查:掌骨区断裂时,指间关节能主动伸直,但掌指关节不能主动伸直。指骨近节区中央腱束断裂:近侧指间关节不能主动伸直。指骨中节区或指伸肌腱止点附近断裂或撕裂或撕脱骨折:手指指末节不能主动伸直,患指出现锤状指畸形。躬状肌损伤酬状肌损伤的检查:绷状肌或者指深屈肌腱在卿状肌起始点的近侧断裂时,该指的掌指关节不能‘主动屈曲。若掌指关节处在屈曲...

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