1 第一单元 伤筋概论 细目一： 概说 要点：伤筋的概念 要点解析：凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫，或因不慎而跌仆、闪挫，或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的功能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为伤筋。 细目二： 病因病理 要点一：损伤的分类 要点解析 1、不论治疗与否，均按受伤时间长短分为急性伤筋和慢性伤筋两类。 2、急性伤筋又称新伤，受伤时间在 2-3 周内，分为扭伤和挫伤两类。 3、慢性伤筋又称旧伤，受伤时间在 2-3 周，分为陈伤和劳损两类。 要点二、损伤的概念 要点解析：损伤是人们最常见的疾患之一、是因外来暴力作用于人体而使之受伤的总称。它是由外界刺激突然作用于人体，引起组织器官在解剖2 或生理上的紊乱，且伴有局部及全身性反应。轻者妨碍日常工作与生活，重者威胁生命。 要点三、 扭伤的概念 肢体因外力扭转、牵拉，或肌肉猛烈收缩，使关节周围的筋络、肌肉受到损伤者，称为扭伤。 细目三： 临床表现 要点一：急性损伤的临床表现 1、有典型外伤史，发病急骤，以疼痛，瘀肿，功能障碍为主症。 2、压痛点明确且固定，剌激拒按。 3、有反身性肌紧张，筋断裂时可发生异常活动或畸形。 要点二：慢性损伤的临床表现 1、无明显损伤史，多与职业有关，常发生在关节肌腱附着处。 2、发病缓慢，病程长，多无法确定发病的时间，时好时坏，时轻时重，每遇劳累或单一姿势持续过久而回加剧，稍活动后减轻。 3、多为酸痛，困痛，压痛广泛且不固定，喜按，肌束多成条索状改 变 ，弹 性降 低 。 3 要点三：陈旧性损伤的临床表现 1、有急性损伤史，病程长短不一。 2、疼痛多为隐痛，钝痛，用痛，缠绵不愈或反复发作，每劳累或天气变化时加重。 3、喜热，得热后自沉舒适。 4、损伤局部变硬，有肿用，压痛或挛缩， 5、局部皮肤粗糙，干涩无光泽，皮温低，因粘边或挛缩等导致功能障碍，有时可出现畸形愈合。 第二单元 上肢部伤筋 细目一： 肩关节周围炎 要点一：病因病理 １． 病因：本病的形成，多因年老体虚，气血不足，筋失濡养；或因汗出当风，睡卧露肩，感受风寒湿邪，经脉拘急；慢性劳损或外来暴力所致的急性损伤（气血瘀滞），未作彻底治疗等因素所致。 2、病理：其病理改变为肩关节周围筋肉组织的退行性病变表现力、痉挛、挛缩、粘连 、腱 鞘 肿胀 、肥 厚 活 肌 腱 与 关节囊 紧 密 ...
