群众满意度调查表尊敬的村民：您好。感谢您对我们工作的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见。村组：姓名：年龄：性别：填表时间：1.您对我院临床医生的服务态度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道2.您对我院医院的辅助检查（x线检查，b超，化验，心电图检查等）医生态度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道3.您对我院医生的诊疗技术是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道4.您对我院医生用药、检查合理度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道5.您对我院收费室工作人员服务态度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道6.您对我院收费室划价、收费及时性、准确性是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道7.您对我院药房工作人员服务态度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道8.您对我院药房工作人员及时性、准确性是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道9.您对我院护士的服务态度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道10.您对我院护士的操作技术（如输液、打针）是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道11.您对我院就诊的过程、等候排队是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道12.您对我院现行收费标准（包括药品价格）是否满意第1页共9页①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道13.您对我院就医产生的费用报销后是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道14.您对我院预防保健（防保站人员）医生服务态度是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道15.您对我院的健康教育工作是否满意①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道-1共二页第二篇：群众满意度调查表附件11XX县区卫计局公卫服务群众满意度调查表您好：为进一步加强服务功能，确保人人享有公卫服务，区卫计局决定对此医疗机构进行群众满意度测评，请您对本医疗服务机构的医疗、公卫服务等实际服务情况进行测评。谢谢您的合作。被测评医疗机构：1、您对本医疗卫生机构服务水平的总体印象是：（）（1）满意（2）基本满意（3）不满意2、您到居住区内的医疗卫生机构就诊是否方便：（）（1）很近、方便（2）有点远（3）很远、不方便3、您在医疗机构就诊时，接诊医生的情况是：（）（1）能耐心听您叙述病情，作细致检查（2）诊查不细致（3）三言两语就开处方4、您在医疗机构就诊时，护士的服务是：（）第2页共9页（1）态度亲切和蔼，操作熟练准确（2）态度好但技术不行（3）技术好但态度不好（4）态度不好但技术不行5、您到医疗机构就诊时，每次都能看到药品价格和服务项目价格公示吗。（）（1）每次能看到（2）有时有、有时没有（3）从未看到6、您对医疗机构的收费的看法（）（1）合理（2）比较合理（3）不合理7、您在就医时，医生或护士向您讲解与疾病治疗有关的日常注意事项和预防措施吗。（）（1）讲过（2）从没讲过8、您参加过此医疗机构的健康讲座和宣传活动吗。（）（1）参加过（2）从未参加过9、您在就诊时，阅读过他们的健康教育宣传资料吗。（）（1）阅读过（2）见过、未阅读（3）未见过10、您对本医疗机构的计划免疫、老年人体检、高血压患者体检、儿童和妇幼保健等公卫服务工作满意吗。（）（1）满意（2）基本满意（3）不满意第3页共9页测评人（签名）：得分：群众满意度（%）：注：满意度调查总分为50分（每问的1、2、3分别为5、3、0分），满意度为100%（每问占10，每问的1、2、3分别为10、8、0）。.第三篇：群众满意度调查表埇桥区计划生育服务站群众满意度调查表为了解埇桥区计划生育服务站向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实客观地对埇桥区计划生育服务站进行评价，请您根据亲身经历或感受在您认为适宜的括号内划“√”谢谢合作。1、您对区服务站的总体印象如何。满意较满意基本满意不满意（2、您对区服务站工作人员的服务态度是否满意。满意较满意基本满意不满意（3、您对区服务站提供的诊疗技术是否满意。满意较满意基本满意不...
