专家谈心脑血管性疾病 胡大一谈心脑血管 心脑血管病是危害人类健康的主要杀手之一，如何预防心脑血管病的发生，提高人类生活质量已成为当今人们关注的热点。日前本刊记者就心脑血管性疾病有关的问题，走访了北京市协和医院神经科副主任王建明先生。 记者：心脑血管性疾病是对人类健康威胁最大的疾病之一，每年大约有 260 万人死于心脑血管性疾病，占死因的第一位，那么什么是心脑血管性疾病呢？ 王大夫：心脑血管性疾病是两大类疾病的总称，它可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主，冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的。冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状，不同的患者在时间长短、程度轻重上不尽相同，因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，俗称为脑中风；该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是目前造成人类死残疾的主要疾病。 记者：如何早期发现心脑血管疾病呢？ 王大夫：除常见的头晕、心悸、胸闷、胸痛等人们熟知的征兆外，还有一些容易忽略的症状。比如，在轻微活动时即出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰，这种情况常常提示可能左心功能不全。假如脸色灰白而发紫，表情淡漠，或脸色呈暗红、苍白色，均应尽早到医院就诊。假如皮肤呈深褐色或暗紫色，常常提示机体组织和心脏缺氧。此外，心脑血管疾病患者在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。假如中老年人出现双下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现，而单侧下肢水肿则提示下肢静脉栓塞。 记者：心脑血管疾病的主要症状有哪些呢？ 王大夫：主要症状有：1. 高血脂症、高粘滞血症、动脉硬化、高血压病、头晕、头痛、健忘、失眠、耳鸣、反应迟钝、视物不清、心悸、气短等。2. 缺血性脑中风：半身不遂、肢体麻木、语言不清、反应迟钝。3. 出血性脑中风：剧烈头痛、反复呕吐、半身不遂、神志不清、语言不利、二便失禁。4. 短暂性脑缺血发作（TIA）：一过性肢体无力、沉重、麻木、黑蒙，尤以上肢和面部明显，少则数秒，多数 5－10 分钟，最长不超过 24 小时。5. 心肌供血不足：胸闷、气短、伴...
