简易吸痰器的操作流程【目的】清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
【准备】1、护士:着装干净、洗手、戴口罩
2、用物:吸痰盘(内有一次性吸痰包 2 个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次 性压舌板(包纱布)
必要时备开口器、舌钳
)吸引装置一套3、评估:患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作
【操作流程】1、携用物至床旁,治疗盘放于床头桌,吸引装置置于患者床头
2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合
3、协助患者头部偏向护士一侧,检查口腔、鼻腔粘膜,取下活动义齿
4、安装吸引器,打开负压开关,将吸引器负压调至0
06Mpa,试通畅,备用
吸氧的患者加大氧流量
5、打开吸痰包,戴手套,铺治疗巾,连接吸痰管,试通畅
6、吸痰:先吸口咽部,再吸口腔;吸双侧鼻咽部至鼻腔
插管深度适宜,零压进、负压出,由深至浅左右旋转提出,每处吸引完毕后,均冲洗吸痰管;每处抽吸不少于 3 秒钟,冲洗吸痰管并分离,冲洗接头,插入压脉带备用,关闭小开关
昏迷患者使用压舌板帮助患者张口
7、擦净口鼻分泌物,检查口、鼻腔粘膜有无损伤
(吸氧患者酌情调节氧流量)8、观察病情,协助患者取舒适卧位
9、整理用物,洗手,做记录
【注意事项】1、根据无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷
2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作;根据动脉血气分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反应等推断是否需要吸痰及痰液潴留的部位
听诊部位:双侧肺尖(锁骨上窝),双侧肺底(腋中线第八肋间)
听诊顺序为:右上、左上、左下、右下
3、吸痰指征:听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度下降
4、选择合适的吸痰管,成人一般 10—12 号
小儿吸痰管 5—8 号,最大 10 号
5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧,行机械通气的病人吸痰时应将呼吸机调至吸痰模