利普刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎临床 慢性宫颈炎是已婚女性常见病及多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一,虽然目前治疗宫颈炎的方法较多,但对于严重或久治不愈者疗效不理想
我院 1998 年3 月~1999 年 12 月采纳利普刀宫颈环状锥形切除治疗 72 例严重宫颈炎,疗效满意,并发症少,现报告如下
1、对象与方法 讨论对象患者为 2025 年 6 月~2025 年 6月就诊于我院门诊的宫颈糜烂 2~3 度患者,年龄 28~55 岁,平均 36 岁,均无生育要求
盆腔检查正常,宫颈刮片细胞学检查,出、凝血时间正常,无真菌及滴虫性阴道炎
72 例患者均伴程度不同的宫颈肥大,17 例宫颈直径超过 4cm,最大 6cm
其中中度糜烂 20 例,重度糜烂 52 例
15 例合并宫颈息肉,27 例在 3 个月前曾接受 1 次或 1 次以上的微波、激光等方法治疗
方法患者于月经洁净后 2~5 天,排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,暴露宫颈后用碘标记移行区范围,接通电源,设定治疗功率 40~50W,路线一般从左到右切除,过程中尽量保持均匀速度,切除深度根据具体情况而定,宫颈炎单纯型1~2mm,颗粒型和乳突型 3mm,CINⅠ3mm 局部加深,CINⅡ 改用锥形电极行锥形切除,宫颈息肉基底部摘除再烧灼颈管根部
对于过大的组织,分次切割
术毕伤口消炎止血粉外敷,标本送病理检查,术后 3 天抗生素预防感染
术后 1、2、3、6、12 个月共随访 5 次
诊断标准及疗效评价诊断标准:按郑怀美主编的《妇产科学》[1]中的标准推断宫颈糜烂的程度
随访日期:术后1、2、3、6、12 个月
疗效评价标准:治愈:宫颈糜烂面消逝,宫颈光滑,碘染着色,宫颈恢复正常大小
有效:糜烂面改善 1 度以上,宫颈肥大减轻
无效:治疗前后无变化
2、结果 手术情况手术均在门诊进行,无需任何麻醉,手术时间 5~15m