宫颈癌筛查技术应用的状况和进展关键词:宫颈癌;癌前病变;筛查技术1 影像学筛查2 细胞学筛查2
2 巴氏涂片该方法是在刮取宫颈上皮细胞后,通过涂片、固定、染色等操作后,对细胞进行观察、诊断
巴氏涂片法具有费用低、损伤小、操作简单的优点
有讨论显示,通过应用巴氏涂片法进行宫颈癌筛查的女性中,宫颈浸润癌患病率降幅在 70%以上,没有接受筛查的女性,宫颈浸润癌的患病率则无明显变化
巴氏涂片的应用,使得早期宫颈癌确诊率大为提高,但也有讨论显示该方法诊断宫颈癌前病变的灵敏度则较低,约为29~56%
所以,临床应用巴氏涂片筛查时,还应结合其他检查方法,以提高诊断灵敏度
3 基因分型检测目前,已知的 HPV 类型多大 100 余种,明确与宫颈癌发生有关的有 15种
讨论显示,HPV 的不同亚型具有不同的上皮侵袭能力,有 70%左右的宫颈癌都是由高危 HPV16 亚型、18 亚型所致,并且随着病情进展,还可演变为宫颈浸润癌
对 HPV 基因进行分型检测,能让医生根据 HPV 类型,预测病变进展,以便于实行对症处理措施
4 基因结构检测HPVDNA 为双链闭环结构,基因组长 8000bp,所含 ORF(开放阅读框)有 8 个,6 个为早期基因区,也称 E 区(E1、E2、E4、E5、E6、E7),其中与癌变相关的基因为 E6 和 E7
另外 2 个 ORF 为晚期基因区,也称 L 区(L1、L2),在进行基因分型检测时,L1 基因的应用价值最高,在所有HPV 亚型中,L1 基因都有高度保守序列,可通过设计共同引物对个亚型 L1即应进行扩增,同时扩增产物中包含多样性序列,可用于区分不同亚型
所以,目前 HPV 分型鉴别常会使用 L1 基因
杂交捕获法是常用的基因捕获技术,该方法的原理是将样品 DNA 通过PCR(聚合酶链式反应)扩增后,与 RNA 探针杂交,采纳固相化特异性抗体捕获杂交链,然后