第1页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制意外伤害赔偿协议书范本甲方：xxx性别：x民族：x年龄：xx身份证号：xxxx户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：xxx联系（电话）：xxx乙方：xxx依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在公平自愿、协商全都基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主见。第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制二、甲方今后消失任何（问题）均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主见任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。第3页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制甲方(签字)：xxx乙方：xxxxxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
