脊柱骨折中医护理方案一、常见证候要点(一)早期（伤后—2 周）：局部痛苦剧烈、肿胀、纳呆、苔薄白、脉弦紧。(二)中期（3 周—6 周）：局部痛苦明显减轻，肿胀消逝，舌质暗，苔白，脉弦。（三）晚期（7 周-12 周）：腰酸腿软、肢体无力、活动后局部隐痛、色淡苔白、脉虚细无力者，二、常见症状/证候施护（一）脊柱局部痛苦 1.评估痛苦的性质、局部活动、四肢感觉、运动情况。 2.体位护理：骨折早期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直，协助整体翻身。恢复期，下床活动时佩戴支具加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避开体位的突然改变。 3.伤后 24 小时内遵医嘱局部冰袋冰敷，20-30 分/次，3-4次/天，防冻伤，伤后 24 小时后予中药外敷（骨伤粉+骨伤酒）、中药塌渍、艾灸、针刺、蜡疗等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 4.颈椎损伤者给予枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引重量一般成人 2.5-3,小儿 1.5-2 左右,牵引过程中拍片复查，根据复位情况进行牵引重量及方法的调节。 5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻痛苦。常用穴位：神门、皮质下、肾等。（二）翻身困难、感觉、运动丧失1.评估病人四肢感觉、肌力等情况。2.骨折早期严格卧床休息，卧硬板床，予以气垫床，保持脊柱平直，协助 Q2h 整体翻身,红花酒按摩受压部位，保持皮肤清洁、干燥，床单平整、干燥。3.麻木肢体做好保暖，防烫伤，协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受，指导家属进行四肢关节屈伸运动，还可用气压治疗促进血液循环，预防深静脉栓塞。4.做好基础护理，定时翻身拍背，练习深呼吸，预防肺部感染。5.做好心理护理，协助一切生活护理。（三）大小便障碍1.评估病人大小便情况。遵医嘱留置尿管。 2.嘱患者多饮水，保持尿路通畅，留置尿管者，夹闭尿管，每 2～3 小时开放一次，每日用中药洗液擦洗尿道口两次，每月更换尿管一次，若尿液混浊、结晶遵医嘱行膀胱冲洗。 3.保持大便通畅，未合并马尾神经损伤者采纳腹部穴位按摩预防便秘，大便秘结者可吃香蕉、麻油、蜂蜜等，也可用番泻叶 20g 开水泡服，必要时用肥皂水灌肠。4.遵医嘱予针刺、艾灸、腹部按摩、中频脉冲等物理治疗。三、中医特色治疗护理（一）手法复位的护理1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。2.整复后注意观察患者局部痛苦、活动度、四肢感觉运动及大小便等情况。 3.卧床休息，定时整体...
