第1页共2页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制医保重症申请书范本有关医保重症申请书范本的文章由我细心为您整理,盼望这篇医保重症申请书范本合同范本可以帮到大家。医保重症申请书范本________医保办:本人xxx,生于________年____月____日,女,患风湿性心脏病已有________年。由于患病时间长且病情严峻,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍旧消失了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再实行保守治疗,必需进行手术治疗。________年____月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然胜利,但由于置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。________年____月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:由于长期受风湿侵害,心肌已经受到严峻损害,要立刻进行其次次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三第2页共2页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制尖瓣置换手术在全国都没有几例,假如不是心脏受到严峻损害,不到最终一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺当,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。申请人:xxx________年____月____日