心悸护理常规 因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。 （一）护理评估 1、心率、心律情况。 2、对疾病得认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、瘀阻心脉证、 心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）重症卧床休息，轻症适当活动。 （3）病情观察，观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗 出等变化。 （4）观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 （ 5 ） 出 现 面 色 苍 白 、 汗 出 肢 冷 ， 口 唇 青 紫 时 ， 报 告 医 师 并 配 合 处理。 （6）出现心前区剧烈痛苦时，报告医师并配合处理。 （7）出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师并配合 处理。 2、用药护理 （1）中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 （2）观察并记录服药后得效果及反应。 3、饮食护理 （1）饮食注意营养、水分与钠盐得摄入量，尤其对水气凌心水 肿者，应限制水与钠盐得摄入。 （2）饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 （3）便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素得食物。 4、情志护理 （1）心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 （2）平常多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情得不良影响。 （3）指导患者掌握自我排解不良情绪得方法，如自慰法、转移 法、音乐疗法、谈心释放法等。 5、临证护理 （1）心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给 予吸氧。 （2）瘀阻心脉，心阳不振，脉结代者，应正确测量短绌脉。 （3）心悸时，遵医嘱给予针刺。 （4）水饮凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避开皮肤损伤。 6、并发症护理 （1）心功能衰竭 ① 评估心功能状态，活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、 心悸等不适，并以此作为限制最大活动量得指征。 ② 严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。 避开情绪烦躁、饱食、用力排便等可加重心脏负担得因 素，一旦发生，则按心功能衰竭进行护理。（三）辩证施护 1、心血不足证 （1）适当休息，避开过劳。 （2）适当得饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子等食品。忌烟、 酒、浓茶及咖啡。 （3...
