心悸护理常规 因心失所养或邪扰心神所致
以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现
神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理
(一)护理评估 1、心率、心律情况
2、对疾病得认知程度及生活自理能力
3、心理社会状况
4、辨证心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、瘀阻心脉证、 心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证
(二)护理要点 1、一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行
(2)重症卧床休息,轻症适当活动
(3)病情观察,观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗 出等变化
(4)观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切
( 5 ) 出 现 面 色 苍 白 、 汗 出 肢 冷 , 口 唇 青 紫 时 , 报 告 医 师 并 配 合 处理
(6)出现心前区剧烈痛苦时,报告医师并配合处理
(7)出现呼吸表浅,频率、节律发生改变时,报告医师并配合 处理
2、用药护理 (1)中药汤剂宜温服,心阳不振者应趁热服用
(2)观察并记录服药后得效果及反应
3、饮食护理 (1)饮食注意营养、水分与钠盐得摄入量,尤其对水气凌心水 肿者,应限制水与钠盐得摄入
(2)饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品
(3)便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素得食物
4、情志护理 (1)心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰
(2)平常多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情得不良影响
(3)指导患者掌握自我排解不良情绪得方法,如自慰法、转移 法、音乐疗法、谈心释放法等
5、临证护理 (1)心阳虚弱,水气凌心,喘促不能平卧者,取半卧位,并给 予吸氧
(2)瘀阻心脉,心阳不振,脉结代者,应正确测量短绌脉
(3)心悸时,遵医嘱给予针刺
(4)水饮凌心伴水肿者,做好皮肤护理,避开皮肤