第1页共2页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制伤残鉴定申请书格式本文伤残鉴定申请书格式由我细心为您整理,盼望这篇伤残鉴定申请书格式合同范本可以帮到你。伤残鉴定申请书格式申请人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.监护人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.联系电话：_______.被申请人：__________________医院，负责人地址：________________________。申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由____日____日下午二点多，原告在__________________医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简洁缝合，被其送往__________________医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效第2页共2页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制果不明显，原告被迫转院到____________市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。此致_____________人民法院申请人：____________监护人：___________________年____月____日
