2025 别嘌吟醇对糖尿病患者肾功能的影响（全文）高尿酸血症（HUA ）定义为男性血清尿酸水平＞420 网 ol/L ,女 性＞360 mol/L
其主要临床后果是伴或不伴尿酸盐沉积的痛风［1］
在过 去的几十年里，高尿酸血症的患病率在许多国家都有所上升
高尿酸血症 已被证明与几种“非痛风”疾病的全球增加密切相关，如高血压、肥胖、 代谢综合征、2 型糖尿病和慢性肾病（CKD ） ［2］
糖尿病是一种常见的“非 痛风”疾病，发病率很高
流行病学数据表明，1 型糖尿病患者血清尿酸 水平升高每升高 1mg/dL （55 pmol/L ），糖尿病肾病（DKD ）风险增加 80% ［3］
Fouad 等［4］发现 2 型糖尿病（T2DM ）患者的血清尿酸水平显 著高于无糖尿病的患者，高尿酸血症（HUA ）可加速 T2DM 患者 DKD 的 发生
此外，在一项包括糖尿病患者在内的讨论中，血清尿酸水平是估量 肾小球滤过率（eGFR ）下降和蛋白尿的强有力的独立预测因子［5-7］
尽 管美国风湿病学院（ACR ） ［8］尚未确定尿酸盐在“非痛风”疾病中的因果 作用，但最近的临床讨论表明，尿酸盐降低治疗可以降低尿白蛋白排泄率 （UAER ）和肌酐清除率（Scr），增加 eGFR，并降低糖尿病患者蛋白尿的 严重程度；因此 ， 降 低 尿 酸 盐 治 疗 可 能 成 为 糖 尿 病 的 一 种 经 济 有 效 的 辅 助 治 疗［1，2,5］
别嘌吟醇属于黄嘌吟氧化酶抑制剂，是用于痛风患者的一线尿酸盐降 低剂之一
别嘌吟醇抑制嘌吟合成并减少尿酸形成［8-9］
2025 年 ACR 指 南强烈建议别嘌吟醇作为一线治疗，尤其是对于中重度 CKD （CKD 3 期 或更严重）患者
与 2025 年 ACR 指南相反，2025 年指南中对别嘌吟醇 的偏好部分基于每种药物的成本［8］
此外，一些讨论表明别
