2025新型系统性红斑狼疮细胞疗法从免疫消融到免疫调节治疗

2025 新型系统性红斑狼疮细胞疗法从免疫消融到免疫调节治疗（全文）系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有潜在多器官损害的异质性自身免 疫性疾病，病因复杂。目前已研发的生物制剂和靶向治疗均无法治 愈SLE，患者的需求仍未满足。为提供更具体和可持续的疾病治疗，学界提出了新的治疗方法，如造血干细胞移植（HSCT）、嵌合抗原 受体（CAR）-T 细胞疗法等。国外学者综述了细胞疗法治疗 SLE 的 当前证据和未来方向，于近期发表于期刊 J Allergy Clin Immunol.治疗策略珞圈呈性、拒 u.岸伶/疔效下降/ ，,（影响因子 14.290）。讨论者简述 SLE 新型治疗的优缺点，如下图:&物和程序Strategies far therapeulicTreg-celluriUjitipn j优点杭原特异 ft 细胞、期.胞内航用si h卷金高、SfJ:?优点 花世村低、安全器官勘感性？细拒敏成尊、安全 歆点 抗原待异在较祗优点 说婚菸贫虫斯甄程、 傍犀耐受？优点 抗如括导性、 无 H1.A 限却 缺疗 . 花布高.盅位处?图 1 SLE 新型治疗的优缺点花虎相对低，是共她 船疗的挤梁 濒点冷性治疗、棉斯易兵 聂 . 副作用 SLE 的短期治疗目标为控制疾病活动、改善临床症状，达到临床缓 解或可能达到的最低疾病活动度；长期目标为预防和减少复发，减 少药物不良反应，预防和控制疾病所致的器官损害，实现病情长期 持续缓解，降低病死率，提高患者的生活质量。目前 SLE 的治疗理 念集中于长期抑制自身免疫反应，主要通过免疫抑制剂和生物制剂 等改善病情抗风湿药（DMARDs ）实现，而 DMARDs 常需持续或 重复使用，可能增加患者感染风险。为提供长期的无药缓解，学界 提出了新的治疗理念，主要通过持续诱导免疫耐受来消耗自身免疫 细胞，从而重置免疫系统，是潜在的 SLE 治疗方法。改善病情抗风湿药欧洲抗风湿病联盟（EULAR ）更新的 SLE 治疗建议推举所有患者使 用羟氯喹，剂量不超过 5mg/kg （实际体重）；根据患者病情可选 择加用免疫抑制剂，如硫唑嘌吟、甲氨蝶吟、吗替麦考酚酯（MMF ） 或环磷酰胺（CYC）。中国 SLE 诊疗指南同样指出，对无禁忌的 SLE 患者，推举长期使用羟氯喹作为基础治疗；对糖皮质激素联合羟氯 喹治疗效果不佳的患者，建议使用免疫抑制剂。对于严重器官受累 的患者，EULAR指南建议使用利妥昔单抗，而中国指南提出，伴有 脏器受累者，建议初始治疗时即加用免疫抑制剂。维持治疗中，EULAR 指南表示糖皮质激素应降至 7. 5mg/d ...