2025肠道菌群在系统性红斑狼疮中的作用与临床应用

2025 肠道菌群在系统性红斑狼疮中的作用与临床应用（全文）系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，以各种循环 自身抗体和以 I 型干扰素为特征的系统性炎症损伤为特征。在人体的 屏障表面，特别是肠道，定植了最复杂的微生物群落。近年来，人们 对狼疮肠道菌群组成的变化进行了深化讨论，认为肠道生态失衡是狼 疮重要的环境自身免疫原和炎症诱因。基于肠道微生物的 SLE 评估为预测治疗疗效和预后提供了新视角。肠道菌群的修饰可能为 SLE 治疗提供新的有前景的治疗方法，甚至 是个性化治疗。在此背景下，李兰娟院士团队综述这一领域的讨论 进展，并讨论了调节肠道菌群在控制 SLE 中的应用前景。该综述 8 月 2 日发表于期刊 J Autoimmun.（影响因子 14. 511）。肠道菌群在 SLE 中发挥作用遗传、环境、激素、生活方式和用药史同时作用于免疫系统和肠道 菌群。肠道菌群及其代谢产物，以及受损的肠道屏障，通过与肠粘 膜上皮细胞（IEC）、先天免疫细胞（pDCs、cDCs、ILCs、cNK、 MAIT 细胞和中性粒细胞）和适应性免疫细胞（Th17/Treg 平衡和 IgA 产生细胞）相互作用，一起调节 SLE 的免疫稳态。肠道菌群也 可能影响改善病情抗风湿药的代谢和生物转化，从而与这些药物的疗效和毒性有关。肠道菌群与免疫系统之间的相互作用可能引发和 放大各器官/系统的炎症和损伤。9cT生浩方式种遗传基因身体腮素Fu^ohacumr* pruiiriEfilJSlrcpttKTKL'Ui arvirHiMii-Eusiinnccfcu!：^HSL-UI |EFAU-IIICC J IhMtcvYindir L如 pn：HE. t稀道代H 精改韭KC'IFA-a I iiiddn- J ihil^-innn J|JK!»虬 LmKF^hc-dcrmTd. mikNAsP5A TPS |图 1 肠道菌群在系统性红斑狼疮中的作用总述调控肠道菌群以更好地控制 SLE肠道微生物的特异性可能包含疾病特有的变化和个体特征，这可以 部分解释 SLE 患者治疗的异质性和不同的临床应答，因此，基于肠 道微生物组成或相关代谢的治疗策略，通过饮食、益生菌/益生元、 抗生素/噬菌体、粪便菌群移植或蠕虫来调节肠道菌群，以恢复免疫 耐受和内稳态可能是一种有前景的 SLE 干预措施，目前仍在讨论中。篇黏#上成:垠Micraboa,iiIOHIFTUnxs ^urrwija, aCjlntrftarfc'p wiLli PR.PaST 1*4. uiEta l>R U<|1l F5Tl RU. Will)I.I.I L・ A.J, Al k秀无SfeSFniH » ・d EDCI ILChUdcNK^Ib MAlTixlhi NMIhipbilfi-•• •道网柱貌笛1 h 1 T lnr|i i...