II 型超敏反应发生的过程和机制(5 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。II 型超敏反应发生的过程和机制Ⅱ 型超敏反应是由抗体(IgG 或 IgM)与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK 细胞的参加作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应，又称为细胞溶解型(cytolytictype)或细胞毒型(cytotoxictype)超敏反应。一、Ⅱ型超敏反应的发生机制(一)靶细胞及其表面抗原正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原表位结合修饰的自身组织细胞，均可成为Ⅱ型超敏反应中被攻击杀伤的靶细胞。靶细胞表面的抗原主要包括：正常存在于血细胞表面的同种异型抗原，如 ABO 血型抗原、Rh 抗原和 HLA 抗原；外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原，如链球菌胞壁多糖抗原与心脏瓣膜、关节组织之间的共同抗原；感染和理化因素所致改变的自身抗原；结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原一抗体复合物。(二)抗体、补体和效应细胞的作用抗原诱发机体产生抗体后，抗体结合于细胞膜上的抗原通过下列途径或机制导致靶细胞损伤或功能障碍：①固定并激活补体裂解靶细胞；②借助于免疫调理(IgGFc 段与吞噬细胞 Fc受体结合)和免疫黏附(C3b 与吞噬细胞 C3b 受体结合)作用，促进吞噬细胞对靶细胞的破坏；③抗体 IgG 的 Fab 段与靶细胞抗原结合后，其另一端 Fc 段与巨噬细胞、中性粒细胞或 NK 细胞上 Fc 受体结合，通过 ADCC 发挥细胞外非吞噬性杀伤作用；④刺激或阻断靶细胞受体功能。二、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病(一)输血反应输血反应是指血型和 HLA 型不合所引起的血细胞破坏，有溶血性和非溶血性输血反应两类。如 ABO 血型不合的输血可导致红细胞大量破坏，即溶血性输血反应。非溶血性输血反应是由反复输入异型 HLA 的血液所致，受者体内诱发抗白细胞的抗体或抗血小板的抗体，导致白细胞和血小板破坏。(二)新生儿溶血症新生儿溶血症可因母子间 Rh 血型不符而引起。血型为 Rh 一的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面 Rh 抗原刺激后，可产生抗一 Rh。此类抗体为 IgG 类抗体，可通过胎盘。当体内产生抗一 Rh 的母亲妊娠或再次妊娠，且胎儿血型为 Rh+时，母体内的抗一 Rh 便通过胎盘进入胎儿体内，与其红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血症。产后 72小时内给母体注射抗一 Rh，及时清除进入母体内的 Rh+红细胞，可有效预防再次妊娠...
