PICC 置管术后得维护一、定义 PICC 得全称：外周静脉置入中心静脉导管。由外周静脉（贵要经脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉得导管。用于为患者提供中期至长期得静脉输液（7 天至 1 年）。二、PICC 置管得目得 保护外周静脉，预防化学性静脉炎与药物渗漏性损伤 建立中长期安全静脉通道 减少患者反复静脉穿刺得痛苦 减少置管后并发症得发生三、PICC 导管得适应症与禁忌症1．适应症：长期静脉输液得病人、化疗、胃肠外营养（PN）、刺激外周静脉得药物、缺乏外周静脉通路、家庭病床得病人、早产儿。2．禁忌症：肘部静脉血管条件差；穿刺部位有感染或损伤，不能固定；乳腺癌术后患侧肢体静脉；上腔静脉压迫综合症；欲插管位置有放射治疗史、血栓形成史、外科血管手术史；确诊患者对器材过敏；菌血症、败血症 。四、PICC 得优点相对外周留置针: 减少治疗中断；保护静脉系统；提供可依赖得通路相比中心静脉导管 ：减少 CVC 置管并发症；操作简单；减少病人外伤得发生；减少导管相关性感染；病人痛苦轻增加病人满意度五、PICC 得分类目 前 国 内 使 用 得 PICC 一 般 为 硅 胶 或 聚 氨 酯 材 质 ， 按 导 管 型 号 可 分 为1、9Fr、3Fr、4Fr、5Fr 及 6Fr；其中成年人一般选择 4Fr、5Fr，儿童选择 3Fr，新生儿选择1、9Fr。按导管结构分为前端开口式，三向瓣膜式；按导管功能分为耐高压注射型及非耐高压注射型；另外还有单腔、双腔及多腔之分。PICC 得长度从 50 厘米到 65 厘米。六、导管维护A-C-L 导管维护三步曲就是最新得导管维护流程 A- Assess 导管功能评估C- Clear 冲管L–Lock 封管（一）维护目得妥善固定导管，防止导管脱落；保持局部干燥，防止感染发生；冲洗导管内血液与高粘稠液体， 保持输液通畅，防止导管堵塞。（二）PICC 导管维护主要内容：1.冲洗导管： 适当得冲管与封管技术能保证导管内得正压与导管得完整性。使用 10ml 以上注射器冲封管。小于 10ml 得注射器可产生较大得压力，如遇导管堵塞可致导管破裂，在测定导管压力前，严禁使用小于 10ml 注射器。输液前: 用 10-20ml 生理盐水冲管，确认导管通畅后再输液，防止发生配伍禁忌。注意：不能抽回血，避开血液残存、粘附在导管壁内，引起堵管及血栓得形成。输液中：输注高浓度、大分子液体后时及时手动冲管（即当有脂肪乳、白蛋白、甘露醇或其她粘...
