PICC 置管术后得维护一、定义 PICC 得全称:外周静脉置入中心静脉导管
由外周静脉(贵要经脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉得导管
用于为患者提供中期至长期得静脉输液(7 天至 1 年)
二、PICC 置管得目得 保护外周静脉,预防化学性静脉炎与药物渗漏性损伤 建立中长期安全静脉通道 减少患者反复静脉穿刺得痛苦 减少置管后并发症得发生三、PICC 导管得适应症与禁忌症1.适应症:长期静脉输液得病人、化疗、胃肠外营养(PN)、刺激外周静脉得药物、缺乏外周静脉通路、家庭病床得病人、早产儿
2.禁忌症:肘部静脉血管条件差;穿刺部位有感染或损伤,不能固定;乳腺癌术后患侧肢体静脉;上腔静脉压迫综合症;欲插管位置有放射治疗史、血栓形成史、外科血管手术史;确诊患者对器材过敏;菌血症、败血症
四、PICC 得优点相对外周留置针: 减少治疗中断;保护静脉系统;提供可依赖得通路相比中心静脉导管 :减少 CVC 置管并发症;操作简单;减少病人外伤得发生;减少导管相关性感染;病人痛苦轻增加病人满意度五、PICC 得分类目 前 国 内 使 用 得 PICC 一 般 为 硅 胶 或 聚 氨 酯 材 质 , 按 导 管 型 号 可 分 为1、9Fr、3Fr、4Fr、5Fr 及 6Fr;其中成年人一般选择 4Fr、5Fr,儿童选择 3Fr,新生儿选择1、9Fr
按导管结构分为前端开口式,三向瓣膜式;按导管功能分为耐高压注射型及非耐高压注射型;另外还有单腔、双腔及多腔之分
PICC 得长度从 50 厘米到 65 厘米
六、导管维护A-C-L 导管维护三步曲就是最新得导管维护流程 A- Assess 导管功能评估C- Clear 冲管L–Lock 封管(一)维护目得妥善固定导管,防止导管脱落;保持局部干燥,防止感染发生;冲洗导管内血液与高粘稠液体,