下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓的预防及护理前 言下肢深静脉血栓是如何形成的DVT 的类型、临床表现、治疗DVT 的预防和护理内 容定 义 深静脉血栓形成（ deep vein thrombosis ,DVT ） 是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，造成不同程度的慢性深静脉功能不全，全身主干静脉均可发病。最常见的是下肢静脉血栓形成。 高危人群  髋部、下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有 DVT 形成史 长期卧床患者深静脉血栓形成的三大因素  静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 血液高凝状态下肢静脉血栓是如何形成的DVT 的类型、临床表现、治疗DVT 的预防及护理内 容下肢深静脉血栓的类型疼痛肿胀浅静脉曲张临床表现DVT 的辅助检查 血浆 D 二聚体测定 彩色多普勒超声探查 静脉造影 放射性核素血管扫描检查  螺旋 CT 静脉造影DVT 的治疗1234手术治疗：静脉切开取栓药物治疗： 静脉溶栓加抗凝治疗介入治疗：导管直接向凝块内滴注药物溶栓及保留导管内溶栓治疗下腔静脉滤器置放下肢深静脉血栓是如何形成的DVT 的类型、临床表现、治疗DVT 的预防和护理内 容预 防1 、 戒烟 , 控制原发疾病，控制血压2 、 偏瘫患者避免患侧输液3 、 尽量避免下肢输液4 、 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物5 、 避免在同一静脉进行多次穿刺 6 、 穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道 7 、 尽量减少扎止血带的时间8 、 推广普及留置套管针 9 、 高危人群术后常规抗凝治疗10 、尽量避免术后无指征应用止血药 深静脉血栓重在预防深静脉血栓重在预防11 、 加强评估，做好高危人群宣教 12 、早期活动，促进静脉血液回流 对大手术后的病人，应 抬高下肢 20°—30° ，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。对高危因素或高凝状态的病人，最有效的预防方法是增加活动量。鼓励病人早期下床活动，术后 24h 就应开始做下肢抬高训练。不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能活动者，告知家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。深静脉血栓重在预防 机械预防 可采用气动压迫或使用分级压力袜等。气动压迫是对套在肢体末端的袖套充气和放气来促进血液流动和深静脉回流至心脏。分级压力袜是通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进...