免疫组化临床意义

临床免疫组化意义1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标志全套 4 项：P-gP，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67。2、乳腺癌免疫组化耐药预后标志全套 7 项：P-gp，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67，ER，PR，C-erbB-2。3、意义：标志物作用阳性部位临床意义(1)、多药耐药基因蛋白（P-Gp）药泵作用胞膜/胞浆，阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。(2)、谷光甘肽 S 转移酶（GSTπ）解毒作用胞浆，阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。(3)、拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）靶点作用胞核，阳性率越高，对下列药物越无效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如 VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP16 尤其无效。(4)、雌激素受体（ER）性激素作用胞核，阳性率越高，肿瘤对内分泌医治越无效，预后越好。(5)、孕激素受体(PR) 性激素作用胞核，阳性率越高，肿瘤对内分泌医治越无效，预后越好。(6)、C-erbB-2 癌基因产物，胞浆阳性率越高，肿瘤恶性水平越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺医治效果不好。(7)、Ki-67 细胞增殖标志,胞核阳性率越高肿瘤增殖越快，恶性水平越高。Ki-67 为细胞增值的一种标志，在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达，G0 期缺如，其和许多肿瘤分化水平、浸润、转移、预后亲热相关。PCNA(增埴细胞核抗原)。(8)、CEA 少数腺癌表达 CEA(9)、Rb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调理细胞周期。(10)、P53 在免疫组化中均为渐变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短(11)、Nm23 是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。目前已被普遍使用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。简直一切的研讨都标明，nm23 蛋白高表达患者淋巴结转移率绝对较低，存活期绝对较长。(12)、E-Ca，E 钙粘附蛋白，介导细胞间粘轮作用的跨膜糖蛋白，其功用丧失惹起细胞之间衔接的毁坏，次要用于肿瘤侵袭和转移方面的研讨。(13)、PS2（雌激素调理蛋白），其表达和 ER 表达有关，可作为内分泌医治和预后判别的目标之一。(14)、CK18 低分子量角蛋白，主要标志各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。(15)、CK19 散布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应。(16)、He...