脓肿切开引流术操作法律规范一、适应症1
浅表脓肿已有明显波动
深部脓肿经穿刺证实有脓液
底蜂窝织炎、手部感染及其他特别部位的脓肿,应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术
二、禁忌症结核性冷脓肿无混合性感染
三、准备工作1
洗净局部皮肤,需要时应剃毛
器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、局部麻醉药等)
四、操作方珐1
局部皮肤常规消毒,戴手套,铺无菌巾
浅部脓肿:(1)用 1%普鲁卡因沿切做局部麻醉
(2) 用尖刀刺入脓腔中央,向两端延长切,如脓肿不大,切最好达脓腔边缘
(3) 切开脓腔后,用手指伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓
如脓腔不大,可在脓肿两侧处切开做对引流
(4)松松填入湿盐水纱布或碘仿纱布,或凡士林纱布,并用干纱布或棉垫包扎
深部脓肿:(1)选用适当的有效麻醉
(2) 切开之前首先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志
(3) 先切开皮肤、皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔后,将其充分打开,并用手指伸入脓腔内检查
(4) 手术后置入干纱布条,一端留在外面,或置入有侧孔的橡皮引流管
(5) 若脓肿切开后,腔内有多量出血时,可用干纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔,以压迫止血,术后 2 日,用无菌盐水浸湿全部填塞的敷料后,轻轻取出,改换烟卷或凡士林纱布引流
(6)术后做好手术记录,特别应注明引流物的数量
五、注意事项1
在脓腔最低部位切开,且切必须够大,以保证引流通畅
切开时,注意不能损坏重要血管、神经
选择切部位时,应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能
引流物的选择必须恰当