上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书文本VIP免费

第1页共8页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书文本关于上海市基本医疗保险定点医疗机构服务商定书文本的文章由我细心为您整理,盼望这篇上海市基本医疗保险定点医疗机构服务商定书文本合同范本可以帮到大家。上海市基本医疗保险定点医疗机构服务商定书文本甲方：上海市医疗保险事务管理中心乙方：__________________________为保证广阔参保人员享受基本医疗服务，根据劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）、市人民政府颁发的《上海市城镇职工基本医疗保险方法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92号发布）及有关政策规定，甲方依法定职权并受市医疗保险局托付，确定乙方为本市基本医疗保险定点医疗机构，双方签订商定书如下：第一条甲乙双方应当仔细执行国家的有关规定和本市有关基本医疗保险管理方法及各第2页共8页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制项配套规定。其次条乙方应仔细执行本市医保的有关规定，建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度。乙方必需有一名院级领导负责基本医疗保险工作，乙方应当有特地管理医疗保险工作的部门，并至少配备一名医务管理人员和一名财务管理人员（二级专科医疗机构视实际状况定），与甲方共同做好定点医疗机构管理工作。乙方未按上述规定配备相关部门及其人员，甲方可通报其上级主管部门，并责令其整改。第三条乙方应在本单位显要位置悬挂“上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”铜牌；以设置“基本医疗保险政策宣扬栏”等形式，将基本医疗保险的主要政策规定和本商定书的重点内容向参保人员公布。第四条乙方的各项收费标准必需遵守物价部门的有关规定，并将相关收费标准公布在醒目的地方。同时，乙方必需向参保人员准时供应医疗费用结算清单和住院日费用清单，各种清单要清楚、精确、真实。第五条乙方向参保人员供应超出基本医第3页共8页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员担当自费费用时，应当事先征得参保人员或其家属同意并签字后方可执行。否则，参保人员有权拒付相关自费费用。第六条甲方应保证医保信息系统整体平安性和牢靠性，提出科学合理的技术和接口标准及信息平安管理要求。乙方应保证其信息系统符合甲方的技术和接口标准，保证与其系统连接的精确性；乙方应满意甲方的信息平安管理要求，保证乙方信息系统的平安性和牢靠性；乙方应接受甲方或受其托付的机构对乙方信息系统精确性和平安性的检查。第七条乙方在为参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应当仔细核验医保就医凭证（包括《门急诊就医记录册（自管）》）；在参保人员门诊大病就诊时还应当仔细核验登记项目。发觉就医者身份与所持医保就医凭证不符时应当拒绝记账，扣留医保就医凭证，并准时通知甲方。对乙方明知他人冒名顶替就医所发生的医疗费用，甲方不予支付；对乙方仔细第4页共8页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制核验医保就医凭证，并向甲方举报违规状况的，经查实，甲方应对乙方予以嘉奖。第八条乙方对参保人员在本院或其他定点医疗机构所做的各类检查结果，应当根据卫生行政部门及医保部门的有关规定，予以相互认可，避开不必要的重复检查。否则，甲方将追回相关的违规费用。第九条乙方应当根据《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》（沪医保〔2022〕92号）为参保人员配药。急诊处方限1至3天用量，门诊西药、中成药的处方限1至5天用量，中药汤剂处方限1至7天用量，门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方限2周内用量。对部分慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病等）诊断明确、病情稳定、因治疗需要长期连续服用同一类药物的，门诊处方可酌情限1个月内用量。第十条参保人员要求到医保定点零售药店购药品时，乙方不得以任何理由阻拦，应当按规定为参保人员供应外配处方。第十一条乙方经甲方准予开展的医保诊第5页共8页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制疗项目商定服务，应严格执行本市基本...