卫生院院内感染管理制度范文一、为 仔 细 贯 彻 执 行 《 传 染 病 防 治 法 》 ， 《 传 染 病 防 治 法 实 施 细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。三、院感科定期或不定期深化各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，实行有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在 V%以内。六、常常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为实行措施提供科学依据。七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、拟定全院各科室计划并 具体实施。九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十、对广阔医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。院内感染控制在职教育制度一 、 在 院 内 感 染 管 理 委 员 会 的 具 体 下 ， 全 院 各 级 人 员 进 行 院 内 感 染的控制教育。二、加强有关院内感染基础知识的学习。三、教育各级医务人员，牢固树立无菌观念和训练正确的无菌操作技术，定期举办无菌操作技术竞赛。四、对有关人员每年进行一次院内感染知识的考核。对院内各类人员的感染控制教育措施一、参 加 有 关 省 市 级 部 门 的 有 关 院 内 感 染 的 学 习 班 ， 参 加 人 员 必 须有院领导及专职人员参加。二、全院性培训（一） 各科推选一名护士长或护师，一名医师，担任感染监控员，由院感科每年对他们进行 l 次的业务指导及培训。（二） 对全院医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，每年 l次。（三） 对实习护士来院实习，要进行医院内感染方面的有关知识培训。培训内容：医院内感染的概念，医院感染的控制及预防，医院内感染的常见疾病及预防，消毒，隔离，灭菌等。每年底 座谈会一次，请有关人员参加，由医务科提出院内感染中存在的问题。三、对临床医生的培训（一） 怎样填...
