组织切片拿到切片后,首先就是肉眼观察,这一步很重要,往往可以作出比较明确的诊断,例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎,即使不能作出诊断,也可以确定组织来源
镜下观察前,一定要调整好瞳间距、光亮度等,作好一切准备工作,然后从低倍镜开场,一步一步深化
往往可以在 10 倍镜时完全作出诊断,而 40倍镜仅是作为补充诊断
诊断依据需要写出能够推断为改种病症的相关变化,不要求全部写出,但应当尽量全面
所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述
高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾,无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分,故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者
04 肝脂肪变性诊断依据:1
局部肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡;2
些空泡较大,将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘,酷似脂肪细胞;3
细胞核的构造仍属正常
09 肾贫血性梗死诊断依据:1
梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨,梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消逝;2
近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核核固缩);3
梗死局部呈楔形;4
梗死区与非梗死区交界处,有大量白细胞浸润及充血现象
12 肉芽组织诊断依据:1
镜下可见大量新生毛细血管,内皮细胞较大,细胞核着色较淡,管腔大小不一,常含有红细胞,血管多向外表呈垂直方向走行;2
新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞,呈星形或梭形,细胞核为椭圆形、淡染;3
尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润;4
外表覆盖少量的纤维素,其中混有少量中性粒细胞
13 支气管鳞状上皮化生诊断依据:1
局部支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代,靠近基底膜有柱状多角形细胞,靠近腔面有鳞状上皮;2
支气管壁有慢性炎性细胞浸