胆汁酸测定对于下列疾病具有重要临床意义 1、肝胆疾病 2.胃肠疾病 3、引起胆汁酸代谢发生改变得其它疾病 在讨论各种疾病对胆汁酸代谢得干扰作用时,常常对生物标本进行严格得分级分离,并运用层析技术对各个胆汁酸组分进行详尽得讨论。但就是,在临床实践中,大多数情况下,如对肝病 得筛选,只需对总胆汁酸水平进行简单得酶学测定。本章将集中计论血清总胆汁酸对肝系统疾病得影响,并对临床观察到得大便、胆汁、肠道抽取物等标本中得总胆汁酸病理水平进行简单得讨论。 一、肝胆疾病中得血清胆汁酸 １.急性肝炎 发生急性肝炎时,血清胆汁酸浓度急剧升高、通常情况下,发病初期迅速升高并达到峰值得胆汁酸几科与Ａ SAT 同时恢复于正常水平、但与其她临床检验指标相比,胆汁酸水平恢复至正常进程比较缓慢,呈渐进状态。 几项讨论已经证实,血清总胆汁酸对于跟踪检测病毒 肝炎病情汁有价值。在急性病毒性肝炎 康复期,餐后血清总胆汁酸水平就是一个最灵敏得检测指标。假如餐后血清总胆汁酸浓度持续升高,说明病毒性肝炎正在向慢性肝炎 转化。对处于急性肝炎康复期得患者,血清胆汁酸水平长期升高,则表明患者有可能发生了严重得肝损伤,需要对患者进行认真得跟踪监视,并可能需要做肝脏活检、 ２.慢性肝炎 由于常规肝脏检查对慢性肝炎论断得相对不敏感性,要评价慢性肝脏疾病(慢性持续肝炎、慢性活动性肝炎 、肝硬化)严重程度,就必须进行组织学检测分析。但就是,近几十年来得临床讨论结果表明,血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤得一个敏感指标、讨论证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。血清胆汁酸测定还有助于对慢性肝炎得治疗监控,并可以替代需要反复肝脏活检实验。 3.肝硬化 肝硬化患者由于胆汁酸贮存量减少,血清胆汁酸浓度升高,尿中硫酸化胆汁酸得排出量出随之升高。严重肝硬化患者,由于功能性肝细胞 数量减少,使胆汁酸合成能力受到抑制。但就是,中等程度肝硬化患者胆汁酸贮存量得减少,则可能就是由于胆汁酸合成调控发生缺陷引起得。肝硬化时,尽管胆汁酸合成总量有所下降,但就是血清胆汁酸水平仍然升高,这可能与肝细胞受损、肝实质细胞 数量减少以及门静脉系统 分流等因素有关、 肝硬化各个不同时期血清胆汁酸浓度均有所升高,但以肝硬化后期最为明显。 有些肝硬化病人,尽管胆红素、转氨酸、碱性磷酸酶 水平保持正常,但血清胆汁酸水平明显升高、 当肝硬化活动性减至最低,且其她常规肝功能 恢复正常时,血...
