第六章 传出神经系统药理概论【重点与难点解析】传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。前者包括全部交感和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；极少数交感神经节后纤维，如骨骼肌舒张神经；运动神经和支配肾上腺体质的内脏大神经。后者包括绝大多数交感神经节后纤维。传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。其中，胆碱受体又可分为 M 受体、N 受体。M 受体兴奋效应表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等；N 受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩。肾上腺素受体可分为 α 受体、β 受体，α 型作用表现为皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩、瞳孔散大等；β 型作用表现为心脏兴奋、支气管及胃肠平滑肌松弛、骨骼肌血管和冠状血管扩张、代谢增强等。 传出神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下水解灭活。去甲肾上腺素主要以再摄取方式消除。传出神经系统药物的作用方式有直接作用于受体和影响递质两种。作用于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质，分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四大类。【试题】一、选择题(一)单选题1.当人体注射某一药物后，临床上出现流涎、瞳孔缩小、腹痛、血压下降，最有可能的药物是A.α 受体激动剂 B.β 受体激动剂 C.M 受体激动剂 D.N 受体激动剂2.Ach 的主要代谢方式是被A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B.单胺氧化酶破化C.胆碱酯酶破坏 D.突触前膜再摄取3.NA 的主要代谢方式是被A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B.单胺氧化酶破坏C.胆碱酯酶破坏 D.突触前膜再摄取4.引起心肌细胞兴奋的是A.β1受体 B.β2受体 C.α 受体 D.M 受体5.引起支气管平滑肌收缩的是A.β1受体 B.β2受体 C.α 受体 D.M 受体6.使腺体分泌增加的是A.β1受体 B.β2受体 C.α 受体 D.M 受体7.使血管扩张的是A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体8.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，主要取决于药物A.作用强度 B.剂量大小 C.是否有亲和力 D.是否有内在活性9.植物神经节上的受体主要是A.β1受体 B.β2受体 C.N １受体 D.N2受体(二)多选题10．胆碱能神经纤维包括A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.运动神经 D.副交感神经节后纤维 E.极少数交感神经节后纤维二、简...
