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中医对头痛的分类及治疗方剂

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中医对头痛的分类及治疗方剂 (一)风寒头痛此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致,起病较急,头痛为重,以前额及太阳区为主,常牵连颈项部拘紧感,遇风寒时头痛即刻加重,由于风寒束表毛窍闭塞,而头痛无汗,影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白,脉象浮紧。治则:散风止痛方剂:川芎茶调散加减川芎 10 克,荆芥 10 克,薄荷 6 克,羌活 10 克,细辛 3克,白芷 10 克,防风 10 克,甘草 6 克。(二)风热头痛临床表现:起病急、头痛重,伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风,热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄,脉浮数。治则:祛风清热方剂:桑菊饮加减桑叶 10 克,菊花 10 克,桔梗 10 克,连翘 10 克,杏仁10 克,甘草 6 克,薄荷 6 克,芦根 10 克 (三)风湿头痛临床表现:头重如裹、头痛头胀而有紧缚感,伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻,脉滑。治则:祛湿化湿止痛方剂:羌活胜风湿加减羌活 10 克,独活 10 克,川芎 10 克,蔓荆子 10 克,甘草6 克,藁本 10 克,防风 10 克。(四)肝阳头痛本型头痛多有高血压病史。为搏动样跳痛,伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红,脉弦。治则:以平肝阳为主方剂:镇肝熄风汤加减:淮牛膝 10 克,生龙骨 10 克,白芍 10 克,天冬 10 克,生麦芽 10 克,生牡蛎 10 克,赭石 10 克,玄参 10 克,川楝子 10 克,青蒿 10 克,甘草 6 克。(五)痰浊挟风头痛临床表现:头痛较重,伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰。舌苔白腻,脉濡滑。治则:健脾化痰、兼以除风方剂:四君子汤加减党参 10 克,白术 10 克,茯苓 10 克,甘草 6 克,半夏 10克,防风 10 克。(六)血瘀头痛此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、经常发作、治疗比较困难。重者伴有恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点,脉沉细或涩。治则:活血化瘀方剂:通窍活血汤加减赤芍 10 克,川芎 10 克,桃仁 10 克,红花 10 克,麝香 0 5 克,老葱 3 根,生姜 6 克,大枣 5 枚,黄酒 30 克。(七)气血不足头痛临床表现:头部隐隐作痛、记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白,苔薄白,脉沉细无力。...

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