精细化管理在住院患者出院带药管理中的应用【摘要】目的:探索精细化管理在住院患者出院带药管理中的应用效果，寻求优化住院患者出院带药管理的有效措施。方法:收集并整理2016年1月～6月肾脏内科住院患者出院带药漏发情况，发现问题，分析原因，制定出改进措施；在2016年7月～12月，实行精细化管理。观察并记录应用精细化管理前后出院带药的领取情况及患者出院带药取药流程满意度。结果:应用精细化管理后，住院患者出院带药漏发率从2.49%下降到0.57%，患者满意度从91.41%上升到99.07%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论:精细化管理优化了出院带药管理流程，能够有效降低住院患者出院带药漏发率，提高患者出院带药领取流程满意度。【关键词】精细化管理；出院带药；漏发率；满意度DelicacyManagementinmedicationcheck-outbydischargedhospitalizedpatients【Abstract】Objective:Exploringandoptimizingtheeffectivenessofthedelicacymanagementimplementedinmedicationcheck-outbydischargedhospitalizedpatients.Actions:Analyzingincorrectcasesofmedicationcheck-outbydischargedhospitalizedpatientsfromJantoJun2016innephrologydepartment,establishingcorrectivemeasuresforimprovements,implementingthedelicacymanagementfromJulytoDecember2016,andtrackingthesatisfactionrateofdischargedpatientsonmedicationcheckingoutprocessesbeforeandafterimplementation.Results:Afterimplementingdelicacymanagement,therateofincorrectcasesdroppedfrom2.49%to0.57%,andtherateofthepatients’satisfactionincreasedfrom91.41%to99.07%.Thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Medicationcheck-outprocesshasbeenoptimizedbyimplementingThemedicationthroughreducingtheerrorrateandimprovingThesatisfaction.【Keywords】Delicacymanagement;Dischargemedication;Missingdeliveryrate;Patients’satisfaction精细化管理是源于日本20世纪50年代的一种企业管理理念，是建立在常规管理的基础上，将之引向深入细致与准确的管理理念和模式，其特点是注重问题的关键环节，最大限度优化每一个细节，把工作做到精致，使之成为精品，并形成常规[1]。DanielT.Jones等[2]第一次提出精细化管理理论，同时，它开始在各行业传播和使用，如服务行业、建筑行业以及航天行业等，精益化管理思想得到了飞速的发展[3]。“”其特征是精确、细致、深入、规范，它是由粗放型管理向集约化管理，由系统经验管理向现代科学管理转变过程中的产物，其目的就是通过追求精益求精的管理目标，明确职责分工，优化业务流程，提升整体管理效能[4]。精细化管理是医院管理向科学化、现代化发展的必然需求[5]。目前，不依从用药已成为一种普遍现象，有资料表明，国内用药不依从率为13％～93％，国外55％患者不知道如何正确用药[6]。而出院带药是医师为保证患者治疗的持续性和有效性，根据患者的病情，以开具出院带药的方式对治愈、好转病人继续行院外治疗，以保证病人后续的药物治疗，延续并巩固疗效，是预防和治疗疾病的重要手段[7]。患者出院时是否及时准确的拿取出院带药、如何正确用药直接关系到患者的康复和生命安全。出院带药的领取是患者整个住院过程的最后相关环节，也是临床护理工作中必须协助完成的重要组成部分，这一环节工作效率及质量高低往往影响到患者对整个医疗护理工作的满意程度，进一步影响到医院的竞争和生存能力[8]。2016年1月～6月，对肾脏内科住院患者出院带药漏发情况展开调查，发现具体问题，讨论分析原因，运用精细化管理理念，结合科室实际情况制订出改进措施，2016年7月～12月，实行精细化管理，出院带药漏发率明显降低,患者出院带药领取流程满意度提高。现报告如下。1资料与方法1.1精细化管理前出院带药管理现状1.1.1精细化管理前出院带药流程，如图1。图1精细化管理前出院带药流程贮存出院带药时，需将特殊存储条件药物如冷藏药物，贴上床号、姓名标签后，放置于第一治疗室冰箱冷藏层暂存，将非冷藏药物暂“”时存在粘贴有出院带药标签的专用柜中。患者出院...
