第二章技术操作标准和流程一、手卫生操作步骤解释和注意点一、准备1、着装整洁，取下手表及手部饰物，检查指甲。2、用物：流动水洗手设备、洗手液、纸巾。1．洗手设备最好用感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关二、操作程序1、打开水龙头，湿润双手。2、取适量洗手液于手掌表面。3、按顺序搓擦双手（七步）。3.1五指并拢，掌心对掌心搓擦。3.2、手心对手背，五指交叉搓擦，两手交换进行。3.3、手心对手心，五指交叉搓擦。3.4、两手指相横握，搓擦指背，两手交换进行。3.5、一手握另一手的拇指搓擦，两手交换进行。3.6、五指并拢，指尖在另一掌心搓擦，两手交换进行。3.7、一手握另一手的腕部搓擦，两手交换进行。4、冲洗双手，污水应从前臂流向指尖，彻底冲洗双手，并避免溅湿工作服。5、用纸巾擦干双手。6、手未受到患者血液、体液等污物明显污染时，可以使用速干手消毒液消毒双手（同七步洗手法）代替洗手。1．水温、水流适当，避免污染周围环境2．洗手方法正确，注意搓擦掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指和腕部。3．每一步骤搓擦不少于5次，总共洗手时间不少于40~60秒。4．洗手后，手上不能检出致病性微生物。5．速干手消毒液消毒洗手时间不少于20—30秒。二、无菌技术操作步骤解释和注意点一、评估1、室内光线充足，操作前30min通风，停止清扫地面，减少人员走动。2、操作台：宽敞、清洁、干燥。1．确认操作环境、操作物品、操作者均符合无菌操作要求。二、准备1．着装整洁，检查指甲，洗手、戴口罩。2．用物：治疗盘、干纱布、无菌持物钳包、无菌巾包（内放无菌治疗巾2块）、无菌容器（内放无菌治疗碗2个）、无菌手套、无菌溶液、小治疗盘（内放安尔碘、棉签、开瓶器、弯盘）。3．无菌物品均在有效期内，无破损、无潮湿。1．无菌物品必须与非无菌物品分开放并且有明显标志。2．无菌物品不可暴露于空气中，应放在无菌包内或无菌容．器中。3．无菌包外需注明物品名称、灭菌日并按失效期先后顺序摆放。过期或者应重新灭菌。4．-套无菌物品只供一位患者使用一次三、操作程序1．检查各无菌物品的名称、灭菌指示胶带是否变色及有效期是否合格，检查手套号码是否合适。2．无菌持物钳使用法2.1再次检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、灭菌指示胶带是否变色及其有效期是否合格。2.2打开无菌持物钳包，取出持物钳罐置于治疗台面上。2.3取出持物错放于罐内，注明打开日期及时间。远处取物，将持物钳及罐移至物品旁使用。3．铺无菌盘法、取用无菌溶液法3.1擦拭治疗盘。3.2再次检查无菌巾包有无破损、潮湿、灭菌指示胶带是否变色及其有效期是否合格。3.3按照无菌技术原则打开无菌巾包(十字系带法），用无菌持物钳取出1块治疗巾放于1．操作中严格无菌观念。2．防止无菌物品长时间暴露于空气污染。3．无菌物品要定期消毒，在有效期使用。4．一旦污染或者疑似污染应重新灭菌再使用。5．操作过程中注意动作轻柔，遣性操作。清洁盘内，剩余无菌巾按原痕折好，一字系带法系好无菌巾包，注明开包日期及时间。3.4双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折平铺于清洁盘内，上层向远端呈扇行折叠，开口边向外。3.5无菌盘内放治疗碗1个。3.6检查、核对无菌溶液，按照无菌技术原则开启瓶盖。3.7手握标签面，倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需无菌液体于治疗碗内，塞上橡胶塞，将无菌巾边缘对齐盖好，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次。3.8、消毒无菌溶液瓶塞边缘，将瓶塞边缘翻下，记录开瓶日期及时间，注明铺无菌盘日期及时间。4、无菌容器使用法4.1、打开无菌容器时，将容器盖内面朝下，拿在手中，取出无菌治疗碗，放在治疗台上面。4.2、手持无菌治疗碗时，应当手托住碗底部。5、带无菌手套法5.1、选择号码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及有效期。5.2、（取下手表）洗手。5.3、按照无菌技术原则和方法带无菌手套，双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。5.4、脱手套时，应翻转脱下，避免造成污染；洗手6、整理用物，洗手。三、生命体征测量操作步骤解释和注意点一、评估1．评估患者病情、体位及合作程度。2．评估测量部位和皮肤状况。1．根据患者...
