外科系统新入科护士培训教材VIP专享VIP免费

外科系统新入科护士培训内容一.接待新病人准备床单位主班在病人日志及病人统计本上登记病人信息并通知医生称体重、测身高护士带病人到床边作自我介绍及介绍主管医生、病区环境测生命体征、血糖、心胸外科手术及老年病人测SaO2及询问病史2小时内完成护理病历二．常用抽血试管的用途及抽血步骤紫色试管2ml血常规、癌基因等红色试管3ml术前免疫、血生化等紫色十红色试管血交叉(各2ml)蓝色试管4ml血凝系列、D二聚体绿色试管3ml醛固酮，脑钠肽抽血步骤:医生开医嘱主班确认后输入打印标签急诊血立即通知责任护士执行标签贴在试管上申请单带至床旁核对后抽血抽血后按压2分钟送标本急诊血和化验异常要及时通知医生，并作好护理记录三．各项放射检查的处理常规检查:医生开医嘱护士确认，作好登记、夹在检查登记本上工人拿单子去预约或带病人去做检查，并负责将病人带回病房（若检查部门临时通知病房做检查，工人拿单子带病人做检查）报告单夹入病历中CT、MRI等片子由工人或家属取后放在床旁，出院时交家属保管急诊检查:医生开医嘱并联系检查部门护士通知工人带病人做检查(如需床边操作，就送单子到各部门，由他们到床边为病人操作)，半小时内出报告医生和护士及时了解检查结果当病人病情危急时，医生立即联系各检查部门各部门马上到病房为病人做检查医生再填写检查单交给技术人员医生关注结果四．接待手术病人接到OR通知后准备床单位和用物协助安置病人体位并放置好各引流管测生命体征，给予吸02、接负压、心电监护及SaO2，观察伤口敷料情况并调节输液速度听取交班更换肝素帽、穿刺薄膜宣教饮食、活动、咳嗽、咳痰、记尿量、限制陪客等注意事项记录重症护理单、修改护理诊断和宣教记录并处理医嘱五.接病人接到电话准备床单位和用物(心电监护仪、02、负压、微泵等)通知医生协助安置好病人体位，评估并观察病人全身皮肤情况、进行brandscale评分放妥各引流管及观察切口情况给予吸氧、心电监护、SaO2、接负压、调节输液速度等措施与运送者交班更换衣裤、限制陪客宣教有关饮食、活动、咳嗽、咳痰、引流管等内容记录重症护理单、首台手术记录系统评估单、体温单、修改护理诊断和宣教记录并处理医嘱六.协助胸穿准备用物(胸穿包、无菌手套、5m1和5Oml针筒各--副、胶布、PVP、2%利多卡因1支、小敷贴、必要时备化验试管)协助胸穿并观察病人的面色、呼吸，嘱其避免咳嗽、讲话操作完成后安置病人体位并观察病情记录胸穿时病人的情况及胸水量、性质、颜色七.胸腔闭式引的操作及护理要点操作:准备用物(胸引包、胸管、无菌手套、加NS的密闭水封瓶、2%利多卡因、5ml针筒一副、布胶、PVP、自粘敷贴一块、负压)协助医生胸引，并观察病情，连接负压只要出现气泡就可记录引流液的量、色、性质及病人的病情变化护理:q2h“S”形挤压胸管，避免折叠、受压，并记录引流量、色、性质及气泡逸出情况观察胸引周围敷料渗血、渗液及皮下气肿、疼痛情况听诊双肺呼吸音并观察病人有无胸闷、气促按医嘱定期复查胸片更换胸引瓶:在新水封瓶容器内加入NS，并连接U形管和胸引连接管，要严格执行无菌操作准备一条布胶、两块纱布、两把血管钳、消毒盘、乳胶手套一副、垃圾袋向病人做好解释、拉床帘、戴手套、检查胸管周围敷料及皮肤情况揭开连接处的胶布，用两把血管钳交叉夹住胸管用PVP消毒连接处取纱布，脱开管子，PVP消毒横截面接上新的胸引连接管并用布胶固定好松开血管钳嘱病人咳嗽观察有无气泡逸出记录引流量、色、性质如胸管意外脱出，应立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口，并请帮忙叫医生。注意观察呼吸情况、气管位置、皮下气肿等症状。填写意外事件报表。八.胃管护理妥善固定胃管，记录外留几个黑点或刻度接负压60-100mmHg(负压瓶内倒入10ml的施康消毒液)q2h冲洗胃管，不回抽(如冲进去顺利，但引流不畅，要及时通知医生调整胃管)记录引流液的量、色、性质如胃管滑出，通知医生，根据医嘱再作处理；（消化道手术后病人需再次插入由医生操作）填写意外拔管报表普外科术后病人不作常规胃管冲洗，引流不畅及时报告医生九.CPT听诊肺部有无痰鸣音向病人解释咳痰的重要性并教会正确咳嗽咳痰及深呼吸站在要扣打的对侧手呈杯状...