艾梅乙工作总结乙肝1
传染病七项按以前,查2次
应每月复查肝功,24周查hbv-dna,孕早期行肝脏超声,如孕前刚查完,则孕中期复查
新生儿注射乙肝免疫球蛋白需签署知情同意书,医嘱时间与分娩时间不应相差太多,新生儿需查乙肝5项
乙肝免疫球蛋白第2针非常规
如有需要需前往地坛医院进行评估
艾滋病包括3部分1
抗病毒治疗,药物齐多夫定,拉米夫定,奈韦拉平
需14周之前持续口服,产后如不母乳喂养,则可根据病毒载量决定是否继续口服,但一般此类病人产后需持续治疗,故持续口服
孕妇抗病毒治疗过程中,应随诊cd4+t淋巴细胞计数小于等于350个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇,建议应用复方新诺明预防机会性感染
母婴阻断,现hiv感染非剖宫产手术指证,如病毒载量达到检查测不出来水平,可经引道分娩,但分娩时应注意避免有损伤的操作如:侧切,胎吸,产前助产等
推荐人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养
新生儿预防性治疗:一律治疗,6-12小时内治疗,新生儿从地坛医院领取
孕妇从朝阳妇幼领取
新生儿随访:无论何种喂养方式出生后尽早开始应用azt或nvp,4-6周梅毒1
孕早期发现的梅毒感染孕妇:两个规范性治疗:1
孕早期(前3个月)2
孕晚期(即孕28周)各提供1个疗程的抗梅毒治疗
孕中晚期发现的感染孕妇,应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗,2疗程之间需间隔4周以上,第2疗程需在孕晚期进行
首选苄星青霉素
新生儿随访5
新生儿娩出后,母亲与孩子都需查rpr滴度
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预防性治疗包括a孕期未接受规范性治疗的孕产妇所生的儿童(未接受全程足量的青霉素治疗;接受非青霉素治疗;分娩前1月才开始治疗);b孕期孕妇治疗后rpr滴度不下降;c出生时rpr阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍,无临床表现的儿童
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