综述云南纳西族居民慢性阻塞性肺疾病患病、知晓、治疗现状及疾病经济风险研究由于工业迅猛发展而带来的显著或无形的污染让环境趋于恶化及人们在生活中运动量等方面的改变,伴随而来的就是呼吸道疾病的日益猖獗,且已经变成一个严重的社会议题,其中慢性阻塞性肺疾病更是其中尤为值得关注的一个病种,且它也变成影响世界人民身体健康的元凶之一,目前全球共有约2.1亿人正在遭受着或遭受过阻塞性肺疾病的折磨[1]。慢性阻塞性肺疾病,其英文简称是COPD,这是一类型肺部疾病,其典型特征是慢行发展趋势非常显著,同时气流受限症状显著,另外该症状并非完全不可逆,同时该病症的临床表现在于经常性咳嗽、经常性气息急促且、痰明显比较多且会有咳痰现象、身体素质下降耐力显著下滑等,由于病情长期迁延不愈,给个人及社会均造成了较大的看护和经济压力[2]。COPD是一种当前治疗见效较为缓慢,且患病率显著较高的病种,如果以危害性排名,其已经高居慢性呼吸系统疾病的榜单第一[3]。从全球来看,COPD也是威胁人类健康的难题之一。全球COPD倡议在全球进行数据搜集后指出,到了2020年,在常见致死原因中,COPD排名将会持续上升,并且可能会攀升到第三位,到2030年,全球会有超过六千多万人身上出现该类病情[4]。这种显著造成人体机能损害的慢性病,会拖累人们生活和社会发展,是世界性公共卫生问题[5,6]。就中国来说,由于存在庞大基数的吸烟人口,且工业化高速扩张伴随而来的空气质量降低,COPD已经呈现日益严重的趋向,成为主要致死病因,且已经给家庭和社会带来较为严重的压力和负担[7]。根据卫生部的数据,目前中国致死原因统计中,呼吸类疾病在人群中普遍偏高,其中在城市人群中是第4位,相较而言,农村人群呼吸类疾病要更为严重,已经爬升到第3位,每年COPD患者中都会大量人数由于各种原因死亡,高达128万[8]。综上所述,COPD已经成为一个全球性问题,因此有必要对COPD进行更为详细的了解,对于提高其针对性预防质量和水平,对进行该类疾病的治疗具有显著推动作用。1慢性阻塞性肺疾病的国内外流行现状1.1国外流行现状从全球来看,COPD已经成为一大难题,目前已经跃升为第四大致死病因,从全球人口来看,每年都有着大量人口会承受着COPD带来的病痛折磨,人数高至6亿余人。目前全球青年人口中的患病率呈现缓慢增长趋向,以30岁为观察年龄基点,1990年COPD在该群体中的患病率还维持在10.7%左右,二十年之后,也就是2010年,已经抬升到了11.7%[9]。而且这一增长趋向看不到放缓的迹象,反而有持续增长的趋向,可以预测的是,患病率将会继续上涨,与此同时,死亡率数据也会呈现出上升曲线[10]。COPD的发病率在发达国家中增速更为明显,已经成为致死病因中增长速度最快的一个病种。由于医疗技术的发展,心脑血管疾病这种以前的人类杀手级病种在致死率方面已经出现大幅下降,与之形成相比对照的却是COPD,其在发达国家中的致死率一路飙升了163%[11]。由于COPD的发病原因探究中多数都会涉及到吸烟问题,而发展中国家目前对该方面管控并不严格,吸烟率持续上升,同时全球面临着老龄化问题,因此COPD发病率将会呈现继续上涨的情况,而且从趋向描绘来看,这一时间将波及未来30年,根据这一预计及当前COPD病死率,到了9年后,也就是2030年,因为COPD及与其相关的并发症等原因而死亡的人数将超过450万人,这一数据在全球死亡人数中占比达到了8.5%,预计到这时其在致死病因的排名又将前进一位,位列第三[12]。2015年,针对当前全球范围内的COPD发病率日益严重的态势,全球疾病负担组织对此展开详实而细致的调研,在其所做出的的总结报告中提到[13],就COPD的全球趋向来看,从1990年开始进行患病率数据估测,一直持续到2015年,发现COPD患病率在这25年间,暴增了44.2%,同时对2015年的全球COPD患者进行人数上的总统计,已经高达1.7亿人,其中又有320人因为身患该病而死亡,这一死亡人数与1990年进行比较,也增长非常显著,达到11.6%。来自葡萄牙里斯本的一项报道指出,COPD漏诊率高达86.8%[14]。而美国疾控中心在进行广泛调研后指出,目前COPD已经成为美国老人生命的重大威胁,美国老年人群体的致死病因...