重症监护室规章制度一、探视、陪伴制度（一）探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视。（二）探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。（三）探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。（四）凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。二、病房小药柜管理制度（一）病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。（二）病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。（三）定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。（四）毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。（五）药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。三、icu收治原则及疾病范围icu是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入icu。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入icu，以免在转运途中发生危险。具体疾病：第1页共12页（一）各种严重休克：（二）严重心力衰竭；（三）严重心肌梗塞；（四）严重心律失常；（五）急性肺损伤，ards：（六）严重呼吸衰竭：（七）严重急性肾功能不全；（八）严重肝功能不全；（九）mods（mof）；（+）dic；（十一）严重代谢功能障碍；（十二）昏迷；（十三）严重体液失衡；（十四）各种严重中毒；（十五）严重中暑；（十六）严重创伤及多发伤;（十七）挤压综合征；（十八）脂肪栓塞综合征;（十九）严重产科并发征；（二十）心肺脑复苏术后；（二十一）重大手术、操作、全麻等术后。下列情况原则上不得转入icu1.传染病。2.各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。3.经济条件不许可者。四、icu病人的管理（一）icu职责。维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。（二）临床科室icu之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出icu适应证的选择等问题，原则上由icu与各科共同协商，icu须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由icu主任决定，第2页共12页权力与责任同在。（三）icu须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。（四）与医疗管理有关的各项制度，如。疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时icu与相关科室共同参与。（五）icu与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则五、病房管理制度（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。六、医疗纠纷的接待与处理制度第3页共12页（一）接待人员责任心要强，对...
