第1页共3页【仅供参考】医院科室年度工作计划部门：_________姓名：_____________年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）医院科室年度工作计划结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理法律规范》、《消毒技术法律规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2
将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法
制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查
4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素
三、门诊严格实行分诊制度
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识
八、对发生的院内感染及时完成上报
九、实行多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护
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仅供参考部门：_________姓名：_____________年___月___日（此文内容仅供参
