第1页共38页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共38页2013临床执业(助理)医师实践技能150题完整版【1号题】第一站:病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天
病例分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀
辅助检查:血气分析:PH7
32PaO251mmolPco261mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现
基本操作:阑尾炎手术前消毒
提问:铺好消毒巾后能不能移动
碘酒能不能杀灭芽孢
第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒病例分析:前列腺增生第二站:乳房触诊,扁桃体检查,移动性浊音,腹腔穿刺术第三站:湿罗音,期前收缩,肠梗阻,大叶性肺炎,右室肥厚【2号题】第一站:病史采集:女17岁,腰痛、低热、盗汗3月;病例分析:男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:T38
5P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60二氧化碳分压升高,X:示肺气肿第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、反跳痛检查,右腰部囊肿切开、缝合第三站:室性期前收缩-哮鸣音(支气管异物)—正常ECG-消化道