第1页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共37页工程险理赔查勘人员手册目录（一）接到查勘通知（二）查勘准备（三）现场查勘（四）缮制《查勘报告》（五）立案（六）责任认定（七）损失核定（八）预付赔款处理（九）代位追偿赔案件处理（十）拒赔案件处理（十一）工程保险案例分析第2页共37页第1页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共37页（一）接到查勘通知省公司电话中心接到客户报案后，接报案人员及时通知查勘定损人员赴现场查勘，并将有关承保信息、保险单抄件发给查勘定损人员。查勘定损人员在查勘前，应掌握被保险人的全部承保信息，包括特别条款、特别约定、缴费情况等。（二）查勘准备1、查勘前要制定查勘计划和方案，要求双人查勘，并做好查勘分工。2、根据出险工程项目的不同类型，携带必要的查勘工具和救护用具。一般的查勘工具有照相机、皮尺、工作服、安全帽、查勘记录本、有关资料等。对重大赔案件应带摄像机进行摄像，水灾事故应携带水靴。第3页共37页第2页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共37页3、查勘时应准备保险单及明细表的抄件，空白《损失清单》、《出险通知书》、《现场查勘记录》、《赔案调查笔录》、《索赔单证清单》等有关单证。4、指导被保险人填写《出险通知书》，要求真实反映出险情况，尽量估计事故损失，并由被保险人在签章栏内签章确认。5、工程险保单个性化较强，经常在主保险单项下附加几十个附加条款或批单。查勘定损人员应对保单内容做详细了解，以避免工作的盲目性，使查勘定损工作有的放矢。6、将对现场查勘的基本安排告知客户，并向客户告知查勘人员姓名、联系电话、开始查勘时间、现场施救及保护要求等。同时询问被保险人方面安排的配合人员名单及联系方法。（三）现场查勘1、核实出险时间、地点核实出险日期是否在保险期限内，受损标的所在地点是否与保险单中载明的地址相一致。如受损财产不属于保险标的或第4页共37页第3页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共37页保险期限已经终止的，应不予受理并做好解释工作。2、查明出险原因（1）通过查验出险标的的损失情况、被保险人或目击者叙述的事故经过,初步掌握出险原因。尽可能的收集现场的第一手资料，包括目击者证词、被保险人询问笔录（需要被询问人签字、手印确认，）、录像摄影资料等。（2）争取消防、气象、公安等部门的支持和配合，必要时还可聘请有关部门或专业技术人员进行事故鉴定，为准确定责提供可靠的依据。（3）对原因不明或有疑点的应会同保户及相关职能部门共同保护现场，根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因，做出鉴定，必要时调阅、封存有关的账册、设计图纸、记录及合同。3、确定保险责任第5页共37页第4页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共37页（1）对于在现场能够明确出险原因且在查勘人员权限范围内的案件，应作出初步责任认定。（2）对不属于保险责任的，应明确告知被保险人并向其做好解释，作为“拒赔案件”处理。（3）一时难以确定责任的，不能轻易在现场向被保险人表态，应将案件带回公司进一步调查取证，并请示上级核赔人员进一步认定责任，待明确后再告知被保险人结果。（4）如果损失是由第三者造成的，应敦促被保险人及时采取行动（如保留对第三者追偿的权益），进行必要的取证工作和对索赔权利的保全工作。4、现场拍照、绘制草图现场照片是保险事故现场的真实记录，力求清晰、准确、完整的效果，注重体现出险地点、现场概貌及保险财产的受损数量、受损程度等。同时要绘制现场草图，标明受损财产的存放地点、分布情况等，并作简要的文字说明。5、现场施救第6页共37页第5页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共37页督促和协助被保险人，及时清理现场，采取有效措施，做好事故发生中或发生后的施救工作，避免损失的进一步扩大。6、分类清理受损财产记录受损财产名称、数量、金额，必要时还要记录未受损...
